Правильная помощь при ушибе головного мозга

Ушиб головного мозга является одним из видов черепно-мозговой травмы, который характеризуется повреждениями его различных участков. Данный вид травмы является достаточно распространенным, ушиб может иметь место в быту, на производстве, у спортсменов, а также быть результатом драк. Нередко данная травма встречается у детей старше 5-ти лет.

Механизм развития

Ушиб головного мозга развивается при воздействии чрезмерной механической силы в область головы, а именно черепной коробки. При этом происходит резкое сотрясение, сопровождающееся локализованным смещением и ударами тканей структур центральной нервной системы о костную основу черепа. В результате таких ударов происходит травматизация клеток, развивается спазм (значительное повышение тонуса гладких мышц стенок) артериальных сосудов со снижением диаметра их просвета, ухудшается поступление крови в ткани. Так как клетки нервной системы являются очень чувствительными, то на фоне ухудшения поступления кислорода и питательных веществ с кровью в них достаточно быстро развиваются необратимые изменения. Через небольшой промежуток времени спазм артерий сменяется парезом (расслабление гладких мышц стенок) с формированием отека головного мозга, который является очень тяжелым состоянием, несущим непосредственную опасность для жизни пострадавшего.

В случае, если ушиб головного мозга имел место на фоне алкогольного опьянения (любой вид травм чаще бывает у нетрезвых людей), то это значительно усугубляет патогенетические изменения в нейроцитах.

Проявления

Основными характерными клиническим проявлениями ушиба головного мозга является потеря сознания, выраженная головная боль, а также амнезия (потеря памяти), чаще ретроградная (пострадавший не может вспомнить события, предшествовавшие травме), выраженное головокружение, рвота, нарушение частоты и ритма сокращений сердца, а также дыхания. В зависимости от интенсивности таких проявлений выделяют 3 степени тяжести данной травмы:

• 1 степень – потеря сознания длится от нескольких минут до часа, затем после его восстановления определяется оглушенность, заторможенность, выраженная головная боль, амнезия, небольшая тахикардия (учащение сердцебиения), а также рвота.
• 2 степень – сознание может отсутствовать до 5-6 часов, головная боль имеет очень выраженную интенсивность, амнезия может продолжаться до нескольких дней, при этом могут забываться события после перенесенной травмы. Также страдает функциональная активность сердечно-сосудистой системы, что сопровождается выраженной тахикардией и колебаниями уровня системного артериального давления.
• 3 степень – потеря сознания может продолжаться до нескольких недель, что указывает на тяжелые изменения в головном мозге, значительно изменяется функциональная активность сердца и сосудов, что сопровождается нарушениями ритма, частоты сердечных сокращений, а также изменением дыхания.

Правильное оказание первой помощи пострадавшему с ушибом головного мозга даст возможность избежать развития необратимых изменений в нейроцитах.

Первая помощь

При ушибе головного мозга, независимо от степени его тяжести в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медицинских специалистов выполняются мероприятия первой помощи:

• Проведение общего осмотра.
• Если заметны нарушения целостности кожных покровов с небольшими кровотечениями, то их важно обработать раствором антисептика (в данной ситуации подходит 3% раствор перекиси водорода), а также наложить асептическую повязку, используя стерильный бинт.
• При отсутствии сознания у пострадавшего человека он укладывается на бок, при этом одна нога (верхняя) сгибается в коленном и тазобедренном суставе. Такое положение тела предотвращает западание языка, а также попадание рвотных масс в дыхательные пути при развитии рвоты.
• Обеспечение притока свежего воздуха, освобождение шеи от стесняющей одежды для облегчения дыхания.

Выполнение таких мероприятий является обязательным. Не рекомендуется самостоятельно пытаться вводить лекарства, так как это может стать причиной серьезных последствий для здоровья.