Как правильно оказать первую помощь при переохлаждении
Термин общее переохлаждение определяет снижение температуры организма человека ниже 36° С. Такое состояние значительно изменяет гомеостаз (внутреннее постоянство) организма и может привести к значительным изменениям функциональной активности всех органов и систем, осложнениям, вплоть до летального исхода. Своевременное и правильное оказание первой помощи является залогом сохранения здоровья и жизни пострадавшего человека.
Существует локальное воздействие холода на участок тела человека, которое называется обморожением, оказание медицинской помощи в этом случае имеет определенные отличия.
Механизм развития
В организме человека динамически протекают процессы продукции тепла и теплоотдачи. При снижении температуры воздуха окружающей среды происходит спазм периферических артериальных сосудов кожи, что приводит к централизации кровообращения и сохранению тепла, необходимого для нормального функционального состояния внутренних органов и структур центральной нервной системы. Также включается компенсаторный механизм выработки тепла вследствие дрожи, при которой частые сокращения волокон поперечно-полосатых скелетных мышц приводят к выработке тепла. При декомпенсации этого механизма сохранения тепла в организме развивается снижение температуры во внутренних органах. Такой процесс имеет место при значительном снижении температуры (обычно на улице) и высокой влажности воздуха внешней среды. Существует несколько факторов, при которых риск развития такого патологического состояния значительно повышается:
- Возраст – снижение температуры организма развивается быстрее у пожилых людей и детей.
- Длительное пребывание в условиях холода и небольшая физическая активность.
- Сопутствующая патология органов сердечно-сосудистой (гипертоническая болезнь, атеросклероз) и эндокринной (гипотиреоз) системы.
- Употребление алкоголя на холоде, который вызывает ложное чувство тепла за счет расширения периферических сосудов, при этом теплоотдача значительно усиливается, что приводит к более быстрой потере тепла.
- Люди, у которых случаи переохлаждения уже имели место в прошлом.
Одновременное наличия сразу нескольких факторов риска переохлаждения значительно повышает вероятность его развития.
Статистически наибольшее количество случаев общего переохлаждения (в том числе со смертельным исходом) было зарегистрировано в зимнее время на фоне употребления алкоголя.
Симптомы
Клиническая симптоматика развития общего переохлаждения включает ощущение холода и озноба на ранних стадиях развития такого состояния. Затем развивается онемение в конечностях, температура тела может снижаться ниже 35° С. При более выраженном переохлаждении на фоне нарушений сознания (спутанность сознания) появляется ложное ощущение тепла. Отсутствие оказания неотложной помощи на этой стадии может привести к летальному исходу.
Неотложная помощь
Мероприятия по оказанию неотложной помощи при переохлаждении включают постепенное согревание пострадавшего.
Для этого его необходимо поместить в теплое помещение, укрыть теплой одеждой или одеялами. По возможности к телу в области магистральных сосудов (подмышки, паховая область) следует приложить источник сухого тепла (грелки или пластиковые бутылки, заполненные теплой, но не горячей!, водой). При сохраненном сознании можно дать теплое питье (черный сладкий чай). В случае наличия признаков локального обморожения, первоочередной является борьба с общим переохлаждением, только после нормализации температуры тела, начинается проведение мероприятий неотложной помощи при обморожениях.
Нельзя согревать пострадавшего, помещая его в ванную с горячей водой, так как это может привести к нарушению деятельности сердца и сосудистому коллапсу. По этой же причине исключается прием алкоголя во время согревания.
Для того, чтобы избежать общее переохлаждение следует избегать длительного нахождения на холоде, особенно лицам с наличием факторов риска развития данного состояния, а также после употребления алкоголя.