Неотложная помощь при венозном кровотечении

Венозное кровотечение развивается вследствие повреждения соответствующих сосудов. Оно характеризуется относительно невысокой интенсивностью, но при отсутствии неотложной помощи или при неправильном проведении мероприятий может нести угрозу для жизни.

Выход крови из венозных сосудов может иметь травматическое и патологическое происхождение. Он является одинаково частым явлением для взрослых и детей независимо от пола.

Признаки

При венозном кровотечении из раны (резаная, колотая рана, размозжение тканей, открытые переломы) выделяется кровь, при этом можно определить характерные признаки, к которым относятся:

• Интенсивность относительно невысокая.
• Кровь выделяется струей, но она не пульсирует.
• Цвет крови, которая выделяется из раны является темно-вишневым, что свидетельствует о том, что кровь венозная и не насыщена кислородом.

Так как давление крови в венозных сосудах относительно невысокое, то кровотечение имеет меньшую интенсивность. В большинстве случаев оно не несет непосредственно угрозы для жизни человека. В случае повреждения венозных сосудов области шеи существует высокий риск попадание воздуха в кровеносное русло. Это связано с тем, что во время вдоха в венах шеи образуется отрицательное давление и при повреждении их стенок происходит засасывание воздуха. Воздух циркулирует в кровеносном русле (воздушная эмболия) и может закупоривать более мелкие артериальные сосуды, приводя к резкому прекращению кровообращения в тканях с последующей их гибелью. Очень опасной является закупорка сосудов головного мозга или сердца, так как это может стать причиной летального исхода.

Неотложная помощь

При выходе крови из венозного сосуда первоочередная помощь включает определенные мероприятия, к которым относятся:

• Временное прижимание венозного сосуда в области поврежденных тканей пальцем. Это даст возможность подготовиться к выполнению мероприятий по остановке выхода крови на более длительный период времени, необходимый для доставки пострадавшего человека в медицинское учреждение.
• Накладывание тугой повязку непосредственно на рану. Для этого используется бинт и валик, изготовленный из марли. Валик накладывается на рану и туго прибинтовывается, что приводит к остановке выхода крови. При отсутствии перевязочного материала могут использоваться подручные материалы (одежда). Если тугая повязка была наложена правильно, то происходит тромбирование поврежденной вены, кровотечение останавливается. В условиях медицинского учреждения делается периодическая перевязка, необходимости в выполнении хирургического вмешательства при повреждении вен обычно нет.
• Транспортировка человека в медицинское учреждение, которая должна выполняться как можно быстрее. В зависимости от выраженности повреждения тканей и локализации раны пострадавший может находиться в положении лежа или сидя. Оптимальным вариантом транспортировки является скорая помощь.

Если сознание у пострадавшего человека отсутствует, то после остановки выхода крови следует проверить проходимость дыхательных путей, наличие дыхания и сердцебиения. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия по системе АВС, включающие искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Также проводится осмотр для выявления возможных переломов, так как в таких случаях может потребоваться накладывание транспортной шины, что позволит избежать осложнений во время транспортировки, связанных со смещением костных отломков.

Прогноз при венозном кровотечении в большинстве случаев является благоприятным, при условии своевременного и правильного оказания неотложной помощи. Летальные случаи являются единичными, обычно они связаны с засасыванием воздуха в кровеносное русло при повреждении вен шеи и развитие воздушной эмболии.