Неотложная помощь при переломе таза

При переломе таза могут развиваться тяжелые осложненияПерелом костей тазового кольца является очень тяжелой травмой, при которой могут повреждаться внутренние органы, развиваться шок. Правильное и своевременное оказание неотложной помощи поможет предотвратить развитие осложнений и негативных последствий для здоровья.

Прелом таза является очень частой автотравмой, которая развивается вследствие различных дорожно-транспортных происшествий.

Причины

Перелом костей тазового кольца является результатом различных типов механического воздействия, самыми распространенными из которых являются:

  • Падения с высоты.
  • Сдавление значительными тяжестями, а также частями автотранспорта при ДТП.
  • Прямой удар тупым предметом в область тазового кольца.

Причина нарушения целостности выясняется в ходе диагностики врачом травматологом. Это может повлиять на выбор лечебной тактики.

Признаки

На возможный перелом указывает появление характерных клинических признаков, которые обязательно следует учитывать перед началом оказания неотложной помощи:

  • Резкая боль в области таза, которая возникает во время механического воздействия и усиливается при попытках Укладывание пострадавшего при переломе тазавыполнения движений туловища и нижних конечностей.
  • Невозможность к самостоятельному перемещению, человек не может подняться на ноги.
  • Деформация (изменение формы) области таза, изменение симметричности.

Установить возможный перелом таза можно на фоне жалоб пострадавшего человека, а также внешнего осмотра. Не рекомендуется просить человек встать на ноги или пытаться выполнить пассивные движения в тазобедренном суставе, ногах, так как это может усугубить состояние, привести к повреждению внутренних органов, а также развитию осложнений и негативных последствий для здоровья.

Осложнения

Тазовое кольцо образовано несколькими крупными костями (крестец и парные тазовые кости). Они ограничивают полость таза, в котором находятся внутренние органы половой системы, толстая и прямая кишка, а также структуры мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь, начальный отдел мочевыделительного канала). При нарушении целостности и анатомического соотношения костей может происходить повреждение органов, которое включает сдавливание или нарушение анатомической целостности. Характер осложнений зависит от того, какие именно органы были затронуты. Наиболее часто отмечается острое нарушение мочеиспускания, дефекации, а также функционального состояния структур репродуктивной системы.

Повреждение внутренних органов также является основной причиной развития общих осложнений, к которым относятся:Диагностика перелома таза

  • Болевой шок с потерей сознания, критическим снижением уровня системного артериального давления, а также нарушением функционального состояния сердца.
  • Внутреннее или наружное кровотечение с нарушением гемодинамики и развитием анемии.
  • Присоединение вторичной бактериальной инфекции, которое может иметь место при открытой ране или повреждении толстой кишки и попаданием каловых масс в полость таза.

Предотвращение развития осложнений является очень важным мероприятием, которое начинается уже на этапе оказания первой помощи.

Неотложная помощь

При подозрении на перелом костей тазового кольца сразу же начинается выполнение мероприятий неотложной помощи, к которым относятся:

  • Придание телу пострадавшего соответствующего положения. При переломе таза иммобилизацию провести невозможно. Для предотвращения осложнений, вызванных смещением костных отломков, человека укладывают на твердую горизонтальную поверхность, ноги сгибают в коленных и тазобедренных суставах и немного разводят в сторону (положение лягушки). Под колени рекомендуется подложить валик высотой 25-30 см (подушка, свернутое в рулон одеяло, одежда).
  • Борьба с шоком – по возможности применяются нестероидные противовоспалительные средства. При выраженном Лечение перелома тазавозбуждении пострадавшего человека допускается использование седативных (успокаивающих средств).
  • Транспортировка в медицинское учреждение – оптимальным методом транспортировки является скорая помощь, в условиях специализированного транспорта медики могут продолжать оказывать помощь. При самостоятельном проведении транспортировки, перемещение пострадавшего человека должно выполняться на твердом щите в соответствующем положении тела.

Своевременное оказание неотложной помощи при переломе таза позволит минимизировать риск развития возможных осложнений.

В условиях медицинского стационара врач травматолог назначает дополнительное исследование, проводит дальнейшую борьбу с шоком и болевыми ощущениями. При необходимости проводится оперативное лечение. Основа терапии перелома таза заключается в иммобилизации отломков кости для скорейшего заживления.