Правильная помощь при внутричерепной гематоме

Внутричерепная гематома представляет собой локализованное кровоизлияние непосредственно в ткани головного мозга или в подоболочечное пространство. Такое состояние развивается вследствие значительного удара по голове или падения. Оно является серьезным осложнением воздействия механического фактора и может нести непосредственную угрозу для жизни человека.

Что происходит

Головной мозг со всех сторон окружен костями черепа. Между ними находится небольшое пространство, заполненной ликвором (спинномозговая жидкость), который выполняет ряд важных функций, включая механическую защиту тканей структур центральной нервной системы от ударов о костные структуры. При значительном механическом воздействии в область головы происходит значительное смещение головного мозга и его удар о костные структуры черепа, вследствие чего развивается ушиб. При очень сильном ударе возможно повреждение кровеносного сосуда с выходом крови непосредственно в ткани головного мозга или пространство между оболочками.

Как проявляется

Проявления гематомы головного мозга чаще развиваются через определенный промежуток времени после перенесенной травмы головы, они включают ряд симптомов:

• Тошнота с периодической рвотой, не связанные с изменением функционального состояния системы пищеварения.
• Выраженная головная боль с максимальной интенсивностью в области формирования гематомы.
• Сонливость.
• Периодическое или постоянное головокружение.
• Замедление речи или ее отсутствие.
• Спутанность сознания с возможной дезориентацией пострадавшего человека во времени и пространстве.
• Асимметрия зрачков с их разными размерами.
• Нарушение чувствительности кожи и мышечной силы с одной стороны тела.

При отсутствии адекватного лечения гематома с течением времени может увеличиваться в размерах, приводя к сдавливанию тканей головного мозга, их отеку, что представляет собой угрожающее для жизни пострадавшего человека состояние. Оно проявляется длительным сном (летаргия), периодическими судорогами поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, с последующим развитием комы (длительное отсутствие сознание).

Первая помощь

Непосредственно после травмы головы следует вызвать скорую помощь. До приезда медицинских специалистов важно выполнить несколько несложных мероприятий для оказания первой помощи, к ним относятся:

• Укладывание пострадавшего человека в сознании на спину, без сознания – на бок с согнутой в колене и тазобедренном суставе верхней ногой для профилактики аспирации (попадание в дыхательные пути) рвотных масс.
• Во время укладывания следует стараться, чтобы голова находилась немного в возвышенном положении, что даст возможность уменьшить выраженность кровотечения из поврежденного сосуда, а также отек тканей головы.
• Обеспечение притока свежего воздуха (открыть окно или форточку).
• При нарушении целостности кожных покровов проводится их обработка раствором антисептика (при свежей ране лучше всего подойдет 3% раствор перекиси водорода) с наложением повязки стерильным бинтом.
• Контроль жизненно важных функций, таких как дыхание, сердцебиение. По возможности пострадавшему человеку следует измерить уровень системного артериального давления.
• Обеспечение покоя, ограничение воздействия яркого света, шума, тряски

Во время проведения таких мероприятий человеку, оказывающему помощь важно самому не впадать в панику.

Независимо от степени выраженности перенесенной травмы головы, в том числе без потери сознания, важно обращаться за помощью к медицинскому специалисту, который проведет дополнительное обследование для исключения развития угрожающих для жизни патологических состояний.