Основные причины и лечение острого простатита
Термин простатит определяет воспалительный процесс, развивающийся в предстательной железе. Это одно из самых 
частых заболеваний у мужчин, которое может иметь острое и хроническое течение.
Острое течение воспалительного процесса в тканях предстательной железы считается ургентным состоянием, которое требует скорейшего начала адекватного лечения, так как может привести к тяжелым осложнениям.
Причины
Острый простатит во всех случаях является инфекционным процессом. К возбудителям инфекционного процесса обычно относятся неспецифические бактерии, такие как стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, протей, клебсиеллы. Они могут проникать в ткани простаты несколькими путями, к которым относятся:
- Гематогенный – возбудитель инфекционного процесса заносится в ткани с током крови, обычно из очагов другой локализации в организме. К очагам хронической инфекции могут относиться кариес зубов, воспалительные процессы во внутренних органах и мягких тканях, которые имеют длительное течение.
- Лимфогенный – бактерии заносятся в предстательную железу с током лимфы из тех же очагов.
- Контактный – проникновение возбудителей осуществляется при развитии инфекционного процесса в тканях,
локализующихся в непосредственной близости от предстательной железы. - Восходящий – бактерии попадают из мочевого пузыря или уретры (мочеиспускательный канал).
Развитию острого инфекционного процесса способствуют предрасполагающие факторы, к которым относится локальное снижение активности иммунитета в предстательной железе на фоне ее переохлаждения, физическое или эмоциональное переутомление мужчины, длительное течение инфекционных процессов различной локализации в организме, нерациональное питание, гиповитаминоз (состояние недостаточного поступления витаминов в организм).
Наличие специфических половых инфекций (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз) также может способствовать присоединению неспецифических бактерий с острым воспалительным процессом.
Формы
В зависимости от вида и распространенности воспалительной реакции выделяется несколько форм острого простатита у мужчин, к которым относятся:
- Катаральная форма – воспалительный процесс преимущественно затрагивает межклеточное вещество и сопровождается отеком тканей с увеличением простаты в объеме.
- Фолликулярная форма – воспаление постепенно распространяется на ацинусы органа.
- Паренхиматозная форма – воспаление охватывает всю железистую и мышечную ткань предстательной железы.
Данные формы в большинстве случаев являются отдельными стадиями развития и переходят друг в друга (воспаление обычно начинается с катаральной формы и постепенно переходит в паренхиматозную форму).
Симптомы
Развитие острого простатита сопровождается достаточно специфической клинической симптоматикой, которая включает такие проявления:
- Достаточно выраженные болевые ощущения, локализующиеся внизу живота, а также отдающие в поясницу, мошонку, промежность и прямую кишку.
- Нарушения мочеиспускания различной степени выраженности, которые обычно вначале включают его учащение.
Затем по мере увеличения предстательной железы в размерах, а также сдавливания начального отдела мочеиспускательного канала присоединяется затруднение мочеиспускания, сопровождающееся болевыми ощущениями. - Интоксикация организма – практически всегда сопровождает острый простатит, включает общую слабость, недомогание, головную боль, ломоту в теле, снижение аппетита и работоспособности. При этом температура тела может значительно повышаться.
По мере прогрессирования воспалительного процесса выраженность клинических симптомов усиливается, поэтому важным является своевременное начало лечения.
Диагностика
Клиническая картина при остром простатите может иметь определенное сходство с другими заболеваниями, затрагивающими органы малого таза, поэтому для постановки достоверного диагноза назначаются дополнительные исследования:
- Общий анализ мочи, по результатам которого определяется наличие воспалительного процесса в структурах урогенитального тракта мужчины.
- Бактериологический посев, при котором выявляются и идентифицируются возбудители инфекционного
воспалительного процесса. - Серологическое исследование крови с определением активности антител к различным возбудителям инфекционного процесса.
- ПЦР отделяемого предстательной железы и мочи, данное исследование имеет значение для диагностики хронических половых инфекций.
- УЗИ предстательной железы, которое чаще всего проводится при помощи трансректального датчика, вводимого в полость прямой кишки – данное исследование позволяет визуализировать изменения.
Правильно сделанное заключение о природе, стадии течения патологического процесса дает основание для назначения соответствующего лечения.
Лечение
Лечение острого простатита является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий, к которым относятся:
- Этиотропная терапия – лечение направлено на устранение воздействия причины заболевания, а именно уничтожение возбудителей инфекционного процесса. Для этого с учетом правил рациональной антибиотикотерапии назначаются антибиотики различных групп (наиболее часто применяются цефалоспорины, полусинтетические пенициллины). Длительность данного лечения определяется при помощи контрольных лабораторных исследований.
- Патогенетическая терапия – включает мероприятия, направленные на уменьшение выраженности воспалительного процесса при помощи противовоспалительных средств, а также улучшение оттока мочи с использованием различных диуретиков.
- Симптоматическая терапия – применяются препараты для уменьшения выраженности болевых ощущений.
Так как острый простатит имеет достаточно тяжелое течение, то его лечение проводится только в условиях медицинского стационара. Прогноз заболевания при своевременном начале этиотропной терапии является благоприятным. В случае отсутствия лечения могут развиваться достаточно тяжелые осложнения, к которым относится абсцесс (формирование ограниченной гнойной полости), воспаление венозных сосудов (флебит) и мягкой клетчатки вокруг предстательной железы (парапростатит).