Что делать при зубной боли

В связи с анатомическими особенностями зубная боль характеризуется высокой интенсивностью. Если нет возможности обратиться за специализированной помощью, то стоит попробовать прибегнуть к мероприятиям борьбы с дискомфортом дома при помощи простых средств.

В медицинском учреждении люди с острой зубной болью принимаются вне очереди. Обычно сразу проводится анестезия, после чего врач стоматолог выясняет причину появления дискомфорта и проводит последующее лечение.

 

Почему болит зуб – патогенез

Зуб представляет собой твердую структуру, состоящую из дентина, покрытого эмалью (придает белое окрашивание), внутри содержится полость, которая называется пульпа. В ней находится небольшой объем соединительной ткани, сосуды и нервы. Повреждение эмали и дентина (обычно при кариесе) приводит к тому, что пульпа сообщается с полостью рта. В нее попадают различные химические соединения, микроорганизмы, что вызывает раздражение нервных окончаний, развитие воспалительной реакции. В тканях пульпы накапливаются клетки иммунной системы, которые вырабатывают простагландины. Они способствуют застою крови, отеку тканей, а также дополнительно раздражают нервные окончания. Отек мягких тканей пульпы в ограниченной полости, окруженной твердым дентином, приводит к механическому сдавливанию нервов и сильной характерной зубной боли.

Все мероприятия борьбы с зубной болью дома направлены на патогенез ее возникновения.

Когда болит зуб - причины

Острая боль в зубе развивается вследствие развития многих патологических процессов, которые в различной мере затрагивают пульпу:

• Кариес, сопровождающийся повреждением эмали, дентина и сообщением пульпы с полостью рта – боль обычно провоцирует пища, химические соединения и бактерии попадают в полость зуба и раздражают нервные окончания. После промывания рта умеренно теплой водой интенсивность болевых ощущений снижается.
• Пульпит – воспалительный процесс, который развивается вследствие воздействия различных причин. Течение характеризуется острой болью, которая появляется внезапно и обычно не зависит от приема пищи или напитков. Часто боль появляется ночью. Пульпит может развиваться после лечения у врача стоматолога с воспалительным процессом под пломбой. При этом появляется пульсирующая боль. По мере распространения воспалительной реакции развивается отек мягких тканей области лица на стороне пораженного зуба.
• Периодонтит – воспаление связок, которые удерживают зуб в лунке альвеолярного отростка нижней или верхней челюсти. Патологический процесс сопровождается развитием ноющей боли, которая периодически стихает и вновь усиливается. Обычно неприятные ощущения усиливаются при надавливании на пораженный зуб, десна вокруг которого гиперемирована (покраснение) и отечна.
• Перикоронит – воспалительная реакция развивается в мягких тканях области, где режется новый зуб. Патологический процесс часто развивается у ребенка первого года жизни, когда интенсивно «режутся» молочные зубы. Дести в этом случае становятся беспокойными, плохо спят, у них ухудшается аппетит. При осмотре обращает на себя внимание гиперемированная и отечная десна. У взрослого человека перикоронит развивается, когда прорезывается зуб мудрости (восьмой моляр), что сопровождается образованием «капюшона» из воспаленной десны.
• Перенесенное неправильное лечение – может появляться боль после пломбирования зуба без предварительного удаления нерва и терапии каналов. Воспалительная реакция развивается после присоединения вторичной бактериальной инфекции, когда дентин перед установкой пломбы не был в достаточной мере обработан антисептиком. После удаления нерва может сохраняться невыраженная ноющая боль, которая постепенно проходит самостоятельно или после приема соответствующих обезболивающих препаратов.
• Гингивит – воспалительный процесс имеет место в десне – патология сопровождается обнажением шейки зуба и чувствительного дентина. Боль появляется или усиливается при накусывании или попадании твердой пищи, жидкости на шейку. Воспаление десны часто сопровождается неприятным запахом из-рта независимо от предварительной чистки зубов.
• Воспаление с болью под коронкой – результат неправильной подготовки к последующему протезированию, что сопровождается осложнениями в виде перфораций (отверстия, через которые попадает инфекция) после пломбирования каналов, апикального абсцесса (ограниченная гнойная полость на верхушке корня), оставшегося отломка стоматологического инструментария в канале корня. Болевые ощущения обычно ноющие, их появление не связано с предварительным приемом пищи.

Если щека опухла, но зуб не болит, то нельзя исключить развитие воспалительной реакции в зубе с удаленной пульпой (депульпация – удаление пульпы с нервом и сосудами). В этом случае инфекция постепенно распространяется на ткани лицевого черепа, что грозит осложнениями и может стать причиной выполнения хирургического вмешательства. Такое проявление является показанием для обращения к врачу стоматологу.

Что делать

Лучше всего при появлении зубной боли сразу же обратиться к врачу стоматологу. Своевременное начало лечения дает возможность получить благоприятный прогноз и избежать осложнений. Нередко в жизни бывают ситуации, когда нет возможности посетить стоматологический кабинет (ночное время суток, отдаленность от населенного пункта). В этим случаях, если сильно болит зуб, можно выполнять несложные мероприятия в домашних условиях:

• Полоскание полости рта водой, аккуратное удаление остатков пищи, которые могут раздражать нервы пульпы, почистить зубы пастой.
• Прием любого нестероидного противовоспалительного средства, которое можно найти в домашней аптечке (Нимесил, Пенталгин, Анальгин, Кетанов) – лекарства уменьшают выраженность воспалительной реакции за счет блокирования продукции простагландинов. При беременности прием препаратов не рекомендуется, так как они оказывают негативное влияние на организм развивающегося плода.
• Полоскание рта раствором пищевой соды – для того, чтобы правильно полоскать нужно на 1 стакан умеренно теплой воды добавлять 1 чайную ложку соды.
• Прикладывание холода к месту воспалительной реакции – методика помогает снять боль при развитии периодонтита. Для этого можно использовать кусочек льда, который прикладывается непосредственно к зубу или на щеку в области проекции болевых ощущений.
• Ограничение дыхания ртом – воздух, который проходит через воспаленный зуб провоцирует усиление болевых ощущений, поэтому нужно стараться дышать только носом.
• Приоткрывание рта, которое помогает снизить нагрузку на зубы при неправильном прикусе.
• Прикладывание ватки, смоченной водкой к зубу или тканям вокруг него – по мере пропитывания тканей алкоголем реализуется анестезирующий эффект. Прием спиртсодержащих напитков внутрь не поможет снять боль, а только усугубит ситуацию.
• Удерживание между щекой и десной небольшого кусочка свиного сала – средство помогает уменьшить выраженность отека и болевых ощущений.
• Полоскание полости рта настоем из лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным действием – шалфей, зверобой, лекарственная ромашка снижают воспаление, устраняют отеки, а также уничтожают различные болезнетворные и условно-болезнетворные микроорганизмы.
• Выполнение массажа – разминание небольшого кубика льда между большим и указательным пальцем руки на стороне зубной боли помогает снизить ее выраженность за счет рефлекторного влияния.

Все мероприятия борьбы с зубной болью дома направлены на механизм развития воспалительной реакции, они не устраняют причины. Поэтому очень важно в ближайшее время показаться к врачу стоматологу даже в случае прекращения дискомфорта. Только квалифицированное лечение позволит избежать повторной зубной боли в будущем.