Что такое диастема, причины и исправление дефекта

Термин диастема определяет дефект, который характеризуется образованием промежутка между резцами верхней или нижней челюсти. Формирование изменений не только приводит к косметологическому дефекту и снижает качество жизни человека, но также может являться причиной дефектов речи.

Диастема является распространенным явлением. Она в среднем регистрируется у 20% взрослых людей. Нередко изменение развивается в комбинации с другими аномалиями зубов (нарушение формы, локализации).

Причины

Основной причиной формирования диастемы считается наследственная предрасположенность. В основном она бывает следствием особенностей генома. В этом случае диастома в семье встречается у половины всех родственников. Несколько реже аномалия встречается вследствие воздействия следующих провоцирующих факторов:

• Микродентия – уменьшение зубов в размерах, при котором расширяются промежутки между ними, что в большей степени заметно между резцами.
• Аномалии уздечки (укорочение).
• Позднее прорезывание постоянных зубов.
• Формирование расщелины альвеолярного отростка вследствие воздействия травматических или патологических факторов.
• Новообразование в челюсти (одонтома).
• Множественная адентия, характеризующаяся отсутствием одного или нескольких зубов.

Приобретенная диастема может иметь место при наличии вредных привычек в период прорезывания постоянных зубов. Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок длительно не сосал соски, не прикусывал ручки, карандаш, игрушки, не грыз ногти (онихофагия).

Приобретенное развитие широкой щели между резцами можно предотвратить за счет исключения формирования вредных привычек.

Классификация

По определенным критериям диастема разделяется на несколько видов. В зависимости от возможности самостоятельного исправления выделяется:

• Ложная диастема – щель между резцами появляется временно в период формирования прикуса после роста постоянных зубов. Она является временным явлением, и обычно по мере становления прикуса исчезает.
• Истинная диастема – изменения являются постоянными, они не исчезают после становления прикуса и требуют специализированной стоматологической помощи.

По отношению к срединной линии между резцами выделяют следующие виды диастемы:

• Симметричная – резцы равномерно и одинаково удалены от срединной линии.
• Асимметричная – передние зубы удалены от срединной линии неравномерно. Один резец локализуется нормально, а другой – удален от срединной линии.

Согласно клинической классификации выделяется 3 основных вида диастемии, к которым относятся:

• Изменение с латеральным (вбок) наклоном коронок резцов, корни локализуются нормально.
• Нарушение с латеральным корпусным смещением резцов, при котором происходит «сдвиг» всего зуба, а не наклон.
• Аномалия с медиальным (внутрь) наклоном коронки резцов и латеральным (вбок) смещением их корней.

Классификация дает возможность врачу стоматологу спрогнозировать возможные функциональные нарушения, а также подобрать наиболее оптимальное исправление.

Как выглядит диастема

Люди с диастемой не все склонны считать наличие щели между передними зубами аномалией, а скорее «изюминкой», подчеркивающей их внешность. Редко диастема имеет равномерную небольшую ширину. В большинстве случаев расстояние между резцами варьирует в пределах от 1 мм до 1 см. Также вверху щель узкая, затем она постепенно расширяется, из-за чего выглядит как треугольник. Нередко наличие щели между резцами сопровождает наличие других аномалий количества, формы или локализации зубов.

Диагностика

Факт наличия диастомы устанавливается на основании визуального осмотра. Для определения тактики терапевтических мероприятий, а также выяснения причины изменений дополнительно назначаются методики объективного обследования. К ним относятся прицельная рентгенография, снятие слепков, изготовление диагностических моделей верхней и нижней челюсти.

При необходимости назначаются методики лабораторного (клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, иммунограмма), инструментального (флюорография, УЗИ) и функционального (ЭКГ, реовазография) исследования. На основании полученных результатов всех исследований назначаются соответствующие лечебные мероприятия. При необходимости лечащий врач стоматолог может назначать консультацию других медицинских специалистов.

Лечение

Лечение направлено на устранение дефекта, которое выполняется при помощи 2 основных методик, к которым относятся:

• Косметическая реставрация – процедура выполняется амбулаторно в течение одного приема врача стоматолога. Она включает закрытие промежутка при помощи различных материалов, композиты изготавливаются непосредственно в кабинете специалиста.
• Ортопедическое устранение – закрытие расширенного участка выполняется при помощи керамических виниров или несъемных (металлокерамических, металлоакриловых) протезов.

При наличии сопутствующих других аномалий зубов и тканей челюстно-лицевой области выполняются соответствующие пластические хирургические вмешательства (пластика уздечки губ, языка, расщелины твердого неба).

Прогноз при диастеме благоприятный. Отсутствие адекватного лечения приводит к более быстрому разрушению зубной эмали, развитию кариеса и может спровоцировать потерю зубов.