Какие бывают аномалии формы зубов, принципы их лечения

Аномалии зубов включают врожденные изменения конфигурации. Они могут затрагивать коронку одного или нескольких зубов, их корни или шейку. Это приводит к недостаточному пережевыванию пищи с последующим нарушением функционального состояния органов системы пищеварения.

Аномалии формы зубов часто приводят к существенному косметическому дефекту, психологическому дискомфорту и снижению качества жизни человека.

Причины

В большинстве случаев аномалии формы являются врожденным состоянием. Они обычно формируются в период внутриутробного развития плода и в течение первых нескольких лет жизни ребенка вследствие воздействия следующих провоцирующих факторов:

• Генетические аномалии и наследственная предрасположенность – дефектные гены, отвечающие за нормальное формирование зачатков, а также последующее становление их формы, передаются по наследству от родителей ребенку.
• Воздействие негативных факторов окружающей среды в период внутриутробного развития – некоторые инфекционные заболевания (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, острая респираторная инфекция у матери, включая грипп, врожденный сифилис), химические соединения, включая лекарства, ионизирующее излучение приводят к повреждению генетического материала клеток организма плода с последующим нарушением формирования и дозревания органов.
• Функциональные изменения, затрагивающие активность желез внутренней секреции (эндокринная система). Они обычно развиваются в организме женщины, плода или ребенка в первый год жизни. Гипотиреоз с пониженной продукцией гормонов щитовидной железы является причиной недоразвития эмали с уменьшением зубов в размерах и изменением их формы.

Знание причин развития аномалий формы необходимо для своевременного выявления, а также профилактики возможных изменений на этапе планирования беременности, а также первичной постановки беременной женщины на учет к врачу гинекологу.

Основные виды

В зависимости от характера изменений выделяется несколько распространенных нарушений, к которым относятся:

• Изменение Гетчинсона – характерные изменения, при которых зубы приобретают «бочкообразную» форму и «полулунную» выемку на верхнем крае. Они формируются у ребенка на фоне врожденного сифилиса (один из характерных патогномоничных признаков).
• Деформация Пфлюнера – изменение формы, которое в основном развивается у детей на фоне врожденного сифилиса. Оно характеризуется формированием конусообразной формы преимущественно на первых больших молярах.
• Деформация Фурнье – изменение преимущественно затрагивает резцы, при этом они принимают «отверткообразную форму». Аномалия обычно развивается у детей на фоне врожденного сифилиса.
• Шиповидные зубы – изменения связаны с нарушением становления зачатков, они проявляются на зубах верхнего и нижнего ряда.
• Перекрученная деформация – выраженные изменения, при которых происходит «перекручивание» вдоль оси. Поражаются преимущественно верхняя челюсть на фоне выраженных множественных аномалий.
• Деформация корней – небольшие изменения, при которых коронка практически остается без изменений.

В большинстве случаев изменения затрагивают несколько зубов. Они могут быть комбинированными. Деформация часто приводит к нарушению пережевывания пищи, а также косметическим дефектам.

 

Диагностика

Выявление аномалии не вызывает трудностей. Для этого достаточно визуального осмотра зубов. В случае подозрения в отношении развития аномалии формы корня зубов врач стоматолог назначает рентгенологическое исследование. При помощи методики можно визуализировать изменения, которые нельзя увидеть невооруженным глазом. На основании всех результатов проведенного обследования специалист определяет дальнейшую лечебную тактику.

 

Методы исправления

Небольшие деформации не оказывают влияния на прикус. Они не приводят к появлению косметологических дефектов, поэтому исправления не требуют. При выраженных изменениях показано стоматологическое лечение, которое включает несколько основных направлений:

• Реставрация формы с использованием современных фотополимерных материалов.
• Исправление формы при помощи коронок из различных ареактогенных материалов.
• Удаление одного или нескольких измененных зубов с последующим протезированием при помощи различных материалов.

Прогноз при аномалии формы зубов в целом благоприятный. Соответствующее лечение может проводиться уже в детском возрасте. При помощи адекватных мероприятий удается избежать осложнений в виде функциональных нарушений со стороны системы пищеварения, вызванных неполным пережевыванием пищи, а также устранить косметические дефекты.