Какие бывают аномалии зубов, диагностика и принципы лечения

Аномалия подразумевает изменение количества, формы, размеров, а также расположения зубов. К нарушению также относится запаздывание прорезывания молочных или постоянных зубов у детей. При небольших изменениях активная терапия не требуется. Если нарушения вызывают нарушение функционального состояния пищеварения, связанных с невозможностью нормально пережевывать пищу, или выраженный косметический дефект, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Различные аномалии зубов являются распространенным явлением. Они встречаются у 40% детей и у 30% взрослых людей. Высокая частота регистрации связана с тем, что раннее прорезывание или его задержка также относятся к аномалиям.

Причины

Развитие различных аномалий зубов является полиэтиологическим состоянием. Это означает, что оно может быть спровоцировано большим количеством факторов, к которым относятся эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины. К внутренним этиологическим факторам относятся следующие причины:

• Наследственные особенности и вариации расположения, формы, размеров или количества зубов.
• Генетические изменения, приведшие к врожденным аномалиям развития, к которым часто относится адентия.
• Пороки развития зубочелюстной области, которые включают несросшееся твердое небо (расщелина), «заячью губу».
• Хромосомные заболевания, которые отображаются на развитии зубов и других структур зубочелюстной области – синдром Шерешевского-Тернера, Дауна, Ваарденбурга, нарушение остеогенеза (формирование и дозревание костной ткани).
• Гипотиреоз – снижение функциональной активности щитовидной железы, в результате которого задерживается прорезывание зубов.
• Гипокортицизм – недостаточность функции коры надпочечников.
• Гиперпаратиреоз – повышение продукции гормонов паращитовидными железами.
• Гипофизарный нанизм – недостаточная продукция гормонов и биологически активных соединений в гипофизе.

Экзогенные причинные факторы включают:

• Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (инфекции, ионизирующее излучение, некоторые химические соединения) на организм развивающегося плода.
• Формирование амниотических тяжей, которые оказывают влияние на процесс формирования и дозревания зачатков зубов.
• Многоплодие.
• Тяжелое течение беременности, включающее ранние или поздние токсикозы (гестоз).
• Инфекционные процессы во время беременности, возбудители которых проникают в организм развивающегося плода.
• Тяжелые роды во время которых происходит обвитие пуповиной плода, формируется черепно-мозговая травма, развивается длительный безводный промежуток.
• Рахит после рождения ребенка – нарушение метаболизма солей кальция и фосфора, обусловленное уменьшением количества витамина Д.
• Травматическое или патологическое искривление носовой перегородки.

Выяснение причин необходимо для своевременной профилактики развития аномалий зубов, а также назначения адекватных терапевтических мероприятий.

Виды аномалий

В современной стоматологии выделяется несколько основных видов аномалий зубов (разделение основано на характере и тяжести изменений), к ним относятся:

• Изменение прорезывания – запаздывание или раннее появление.
• Нарушение структуры твердой ткани – гипоплазия (недостаточное развитие, уменьшение тканей в объеме), гиперплазия (увеличение тканей в объеме), незавершенное дозревание тканей.
• Аномалии количества – частична или полна адентия (отсутствие зубов), гиподонтия (уменьшение количества), гипердонтия (увеличение количества).
• Изменение размеров – микродентия (маленькие зубы) и макродентия (большие размеры).
• Нарушение цвета – усиленная пигментация эмали, при этом зубы имеют желтоватое окрашивание.
• Аномалии положения зубов – зубы могут локализоваться в полости рта области твердого неба, в несколько рядов, бывают повернутыми вдоль собственной оси.

В соответствии с современной классификацией подбирается соответствующая коррекция аномалий зубов. Диагностикой и лечением большинства изменений обычно занимается врач стоматолог ортодонт.

Диагностика

Первичное заключение делает любой медицинский специалист на основании осмотра полости рта. В дальнейшем врач стоматолог ортодонт назначает дополнительные методы исследования, включающие визуализацию зубного ряда:

• Рентгенография верхней и нижней челюсти, которая называется ортопантомограмма.
• Внутриоральная рентгенография, при которой датчик вводится в полость рта, что дает возможность уменьшить фокусное расстояние до измененного зуба.
• Рентгенологическое исследование височно-челюстных суставов.
• Рентгенограмма отдельных одного или нескольких зубов.
• Электромиография – функциональное исследование, дающее возможность оценить состояние мышц области верхней и нижней челюсти.

Для выяснения причины развития аномалии в диагностический процесс включаются смежные медицинские специалисты. При необходимости они назначают дополнительные методы лабораторного, функционального и инструментального исследования.

При помощи современных технологий, хирургических методик удается полностью исправить практически все аномалии зубов. Это дает возможность нормализовать функциональное состояние, прикус, а также скрыть косметические дефекты. Хирургическая операция обычно выполняется в несколько этапов.

Прогноз при аномалиях зубов обычно благоприятный. Это связано с высоким развитием техники исправления изменений и нарушений. Профилактика нарушений включает мероприятия, направленные на устранение и недопущение воздействия негативных провоцирующих факторов на организм развивающегося плода или ребенка.