Причины и виды адентии, способы лечения патологии

Термин адентия определяет полное или частичное отсутствие зубов в ротовой полости с нарушением зубного ряда. Состояние относится к врожденной или приобретенной аномалии. Частичная вторичная адентия является очень распространенным состоянием, она встречается в 75% случаев. Чем старше человек, тем чаще встречается аномалия количества зубов, связанная с их выпадением. Полное отсутствие зубов у людей старше 60 лет встречается в 25% случаев.

Адентия не только приводит к невозможности нормального пережевывания пищи, но также является причиной косметологического дефекта и нарушений дикции.

Виды

Современная клиническая классификация подразумевает разделение состояния на виды по нескольким критериям. В зависимости от механизма развития и происхождения выделяется 2 формы адентии:

• Врожденная (первичная) форма – у ребенка постоянные или молочные зубы не прорезываются в связи с отсутствием зачатков.
• Приобретенная (вторичная) форма – состояние встречается чаще, преимущественно у пожилых людей вследствие воздействия большого количества причин.

По количеству отсутствующих зубов состояние разделяется на 3 вида:

• Частичная адентия – отсутствует до 10 зубов.
• Множественная адентия – изначально нет или выпало более 10 зубов.
• Полное отсутствие всех зубов.

Также выделяется симметричная и асимметричная адентия. Современная клиническая классификация дает возможность проводить быструю диагностику, а также назначать адекватное протезирование.

Причины

Адентия является полиэтиологическим состоянием, которое развивается вследствие воздействия большого количества различных факторов. Первичная форма патологического состояния является результатом отсутствия или гибели зачатков зубов на фоне реализации следующих причин:

• Генетическая предрасположенность – закладка зубов детерминируется в определенных генах. Изменения в них (мутации), приводящие к нарушению состояния зачатков зубов, передаются по наследству от родителей детям.
• Перенесенные инфекции во время внутриутробного развития – краснуха, токсоплазмоз и другие заболевания, которые переносит беременная женщина, приводят к порокам развития плода, включая гибель или нарушение закладки зачатков зубов.
• Воздействие тератогенных факторов на организм развивающегося плода, которые приводят к мутациям в геноме – ионизирующее излучение, некоторые химические соединения (ароматические углеводороды), вирусные инфекции вызывают большое количество генетических изменений в клетках.
• Нарушения функционального состояния эндокринной системы (гипофизарный нанизм, ихтиоз, гипотиреоз) приводят к нарушению закладки зубов.
• Изменение метаболизма минералов, вследствие чего уменьшается их количество в организме развивающегося плода, что приводит к недостаточной закладке зубов.

Вторичная адентия развивается вследствие воздействия других провоцирующих факторов, к ним относятся:

• Глубокий кариес с поражением корней.
• Пульпит – воспаление мягких тканей (пульпа), которое требует их удаления. В последующем нарушается питание твердых тканей зуба с их разрушением.
• Пародонтит – воспаление тканей, окружающих зуб.
• Пародонтоз – дегенеративно-дистрофическая патология.
• Одонтогенный остеомиелит – воспаление костной ткани челюстей с образованием гнойных полостей, спровоцированное патологией зубов.
• Периостит – воспаление верхнего слоя костной ткани (периост), включая альвеолярные отростки челюстей.
• Перикоронарит – воспаление десен во врем прорезывания. У взрослых людей часто бывает во время роста «зуба мудрости».
• Абсцесс костной ткани челюсти – формирование ограниченной полости, заполненной гноем.

Выяснение причин адентии очень важно при частичном выпадении. Это необходимо для того, что предотвратить дальнейшее прогрессирование адентии с переходом в полную форму.

Симптомы и последствия

Основным клиническим проявлением развития адентии является нарушение ряда. Это приводит к развитию нескольких негативных последствий:

• Нарушение артикуляции и дикции, человек начинает «шепелявить», изменяются звуки при произношении слов, вследствие чего их трудно разобрать.
• Развитие подвывиха или вывиха нижнечелюстного сустава.
• Появление косметических дефектов, которые заключаются в опущении углов рта, формировании выраженных носогубных складок, развитии впалости щек, западения губ.
• Развитие выраженного психологического дискомфорта человека.
• Нарушение пищеварения, которое провоцирует недостаточное пережевывание пищи. Впоследствии развивается патология других органов системы пищеварения (гастрит, язвенная болезнь с локализацией изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке).

Для того чтобы избежать осложнений и последствий важно своевременно проведить протезирование.

Лечение

Основной целью лечения является протезирование, которое осуществляется при помощи нескольких методик:

• Установка несъемных протезов («мостовидные» конструкции).
• Использование съемных протезов (бюгельные, пластинчатые).

Выбор методики определяется видом адентии, а также финансовыми возможностями пациента.