Что такое легочная гипертензия, ее причины, признаки и лечение

Легочная гипертензия возникает вместе со многими другими заболеваниями, такими как болезни легких и болезнь сердца. Этот патологический процесс чаще встречается среди женщин, неиспаноязычных чернокожих, а также среди людей в возрасте 75 лет и старше. Также повышение уровня давления в малом кругу кровообращения часто является результатом сердечной недостаточности.

Механизм развития

Повышение давления в малом кругу кровообращения развивается в том случае, когда давление в кровеносных артериальных сосудах, ведущих от сердца к легким слишком высоко. Сердце перекачивает кровь из правого желудочка в легкие, чтобы она насытилась кислородом. Поскольку периферическое сопротивление в правом малом кругу кровообращения невысокое, давление в артерии, ведущей из правого желудочка в легкие и в этой части сердца, как правило, низкое. Оно обычно значительно ниже, чем систолическое или диастолическое артериальное давление в левом большом кругу кровообращения. Когда давление в этой артерии становится слишком высоким, артерии в легких могут сузиться (спазм), что приводит к снижению интенсивности кровотока и уменьшению оксигенации (насыщение крови кислородом).

Этиология (причины)

Некоторые общие основные причины которые приводят к повышению давления в малом кругу кровообращения включают некоторые виды врожденных пороков сердца, системные заболевания соединительной ткани, ишемическая болезнь сердца (ИБС), высокое системное артериальное давление, гипертоническая болезнь, болезни печени (цирроз), тромбоз в легких, хронические заболевания легких, такие как эмфизема. Генетика также играет роль в возникновении этого патологического состояния.

Легочная гипертензия возникает в любом возрасте, и вероятность ее развития увеличивается с возрастом.

Легочная гипертензия – классификация

В зависимости от этиологических (причинных) факторов и механизмов развития, выделяют 2 вида повышения давления крови в системе малого круга кровообращения:

• Первичная легочная гипертензия – представляет собой патологическое повышение давления в легочной артерии, природа которого остается невыясненной.
• Вторичная (симптоматическая) легочная гипертензия – развивается вследствие воздействия выясненных различных причинных факторов, в первую очередь при патологии сердечно-сосудистой системы.

Такое деление заболевания является важным. После выяснения вида, причин и степени тяжести повышения давления крови в малом кругу кровообращения, врач может подобрать наиболее рациональное и эффективное лечение.

Легочная гипертензия – симптомы

Симптомы повышения давления в сосудах малого круга кровообращения в начальной стадии заболевания, являются общими и не имеют характерных особенностей (например, затрудненное дыхание, усталость). Это является причиной частой поздней диагностики, которая начинается тогда, когда появляются более тяжелые, но характерные симптомы:

• Головокружение вследствие недостаточного поступления кислорода к головному мозгу.
• Боль в груди.
• Отек лодыжек, голеней, который в большей степени выражен вечером.
• Ощущение учащенного или пульсирующего сердцебиения.

Для своевременной диагностики и раннего начала эффективного лечения, к врачу лучше обращаться при появлении неспецифических признаков патологического процесса.

Легочная гипертензия – лечение

Основным мероприятием и залогом успешной терапии данного патологического процесса является устранение причинного фактора, приводящего к его развитию. Проводится борьба с сердечной недостаточностью, нормализация функциональной активности сердца. Для патогенетического снижения показателей ухудшения кровообращения применяются препараты группы ксантинов – теофиллин, эуфиллин. Это позволяет снизить выраженность проявлений гипертензии. Существует много различных видов патогенетического лечения данной патологии, включая таблетки, ингаляции, внутривенные инъекции эуфилина, диуретики (мочегонные препараты) для уменьшения отека ног и кислород.

Профилактика

Хотя не все случаи легочной гипертензии можно предотвратить, усилия по предотвращению артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, хронических заболеваний печени и длительного загрязнения легких вследствие употребления табака, могут помочь предотвратить такой патологический процесс у некоторых пациентов. Следует помнить, что в настоящее время нет никакой панацеи от легочной гипертензии, поэтому важным мероприятием является профилактика ее развития.