Особенности клиники и лечения аритмий сердца

Аритмии сердца – это нарушение ритма и иногда частоты сердцебиения. Обычно человек не чувствует биение своего сердца. Поэтому, если неприятное ощущение слишком быстрого или медленного сердцебиения, то следует обратиться к врачу. Некоторые сердечные аритмии несут угрозу для жизни, в то время как другие – нет.

Что такое сердечная аритмия?

Аритмия – это заболевание сердца, при котором нарушается ритм сокращений. Это вызвано проблемой с электрическими сигналами, которые координируют сердцебиение. Сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.

У некоторых людей одновременно с сердечной аритмией имеет место ишемическая болезнь сердца, которая является основной причиной проблемы.

Некоторые виды сердечной аритмии

Преждевременные (дополнительные) удары являются наиболее распространенной аритмией. Все время от времени получают эти дополнительные сокращения сердца (экстрасистолия), но большинство людей не замечают их. Некоторые сердечные заболевания могут вызывать преждевременные удары, но в большинстве случаев они безвредны. Экстрасистолия может развиваться вследствие воздействия следующих факторов:

  • перенесенный стресс;
  • физические нагрузки;
  • кофеин;
  • никотин, которые также оказывает токсическое влияние на сосуды.Аритмия сердца - нарушение ритма сокращений

Суправентрикулярные аритмии – быстрые и часто нерегулярные сердцебиения. Наиболее распространенной формой является мерцательная аритмия, когда оба предсердия дрожат или «мерцают», а не бьются нормально, поэтому сердце не качает кровь с необходимой эффективностью.

Желудочковая аритмия– это нерегулярное сердцебиение, которое начинается в нижней части сердца. Нервный импульс образуется в толще проводящей системы стенки правого или левого желудочка и распространяется по всему сердцу. Они более серьезны и требуют медицинской помощи.

Брадиаритмия(также известная как брадикардия) – сердцебиение является слишком медленным, а именно менее 60 ударов в минуту. В некоторых случаях это может вызвать у человека головокружение и потерю сознания.

Симптомы сердечной аритмии

У многих людей на фоне развития сердечной аритмией вообще нет клинических симптомов. На возможное изменение ритма сокращений сердца указывают следующие объективные и субъективные симптомы:

  • неприятное ощущение сердцебиения за грудиной, которого в норме не должно быть;
  • сердце бьется слишком сильно или быстро, что можно определить по подсчету пукльса, норма – 60-80 ударов в минуту;
  • нерегулярное сердцебиение, которое также выявляется при прощупывании пульса;
  • ощущение трепетания в груди, которое сопровождается выраженным беспокойством;
  • боль за грудиной в области сердца;
  • головокружение;
  • повышенная потливость, указывающая на нарушение функционального состояния вегетативной нервной системы;
  • кратковременное нарушение сознания (обморок);

При появлении одного или нескольких признаков возможного развития аритмии сердца необходимо обратиться к врачу, который при необходимости назначит дополнительное обследование.

Скорую помощь нужно вызывать при выраженном головокружении, одышке, болях в груди, так как нельзя исключить развития патологических состояний, несущих непосредственную угрозу для жизни человека.

Диагностика аритмии сердца

При подозрении на возможное развитие сердечной аритмии врач назначает следующие методики объективного обследования:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ), которая измеряет и регистрирует электрическую активность сердца. При помощи портативной ЭКГ можно контролировать сердцебиение в течение суток. Методика получила название холтеровский монитор, она особенно полезна при развитии приступов аритмии.
  • Тест с физической нагрузкой и последующим ЭКГ-контролем, который измеряет способность сердца во время тренировки.
  • Тест наклона стола – если есть симптомы нарушений, связанные с изменение позы, то проводится снятие ЭКГ в положении стоя и лежа.
  • Электрофизиологические исследования, которые изучают электропроводность вашего сердца.
  • Эхокардиоскопия – визуализация сердца при помощи ультразвукового исследования, которая дает возможность выявлять патологические изменения в тканях.

Выбор методики исследований определяется симптомами патологического состояния, а также техническими возможностями медицинского учреждения. Лечащий врач устанавливает диагноз на основании всех результатов объективного обследования.ЭКГ-диагностика аритмии сердца

Лечение аритмий

Лечение включает различные мероприятия, которые зависят от вида аритмии, возраста пациента, наличия других заболеваний. Многие аритмии безвредны и не требуют лечения.

Комплексное лечение может включать в себя следующие направления:

  • лекарства (например, бета-блокаторы иногда используются для контроля сердечного ритма);
  • имплантируемые устройства (такие как кардиостимулятор, который может помочь при замедлении сердечного ритма) или имплантируемые дефибрилляторы сердца (ICD) для людей с риском более опасных аритмий);
  • хирургическая абляция (которая иногда используется для лечения мерцательной аритмии и других аритмий).

Цели лечения иногда включают в себя:

  • контроль частоты сердечных сокращений;
  • нормализация ритма;
  • предотвращение образования тромбов, в том числе для профилактики инсульта или инфаркта миокарда;
  • восстановить функционального состояния сердца на длительный период времени (если это возможно);
  • терапия любой основной медицинской проблемы, которая может провоцировать аритмию.

Люди с аритмиями часто имеют и другие проблемы с сердцем. Важно своевременно и правильно лечить нарушения. Это поможет избежать тяжелых осложнений, негативных последствий в будущем.