Как применяется Пиразинамид, инструкция к препарату

Пиразинамид - лекарство от туберкулезаПрепарат Пиразинамид является синтетическим противотуберкулезным лекарственным средством. Он применяется в качестве лекарства первой линии для этиотропной терапии различных клинических форм туберкулеза, направленной на уничтожение возбудителя инфекционного процесса.

Пиразинамид является соединением, которое вместе с уничтожением микобактерий туберкулеза уменьшает вывод солей мочевой кислоты из организма, поэтому может способствовать развитию подагры.

Описание

Лекарство Пиразинамид выпускается в виде таблеток, в которых содержится 0,5 или 0,75 г активного соединения. Также в их состав входят вспомогательные компоненты, к которым относится кремния диоксид, крахмала натрия гликолят, стеарат магния, желатин, крахмал. Таблетки расфасованы в упаковках по 100 или 1000 штук.

Как действует

Пиразинамид является синтетическим соединением, которое обладает достаточно выраженной активностью в отношении микобактерий туберкулеза. Он оказывает бактерицидное (приводит к гибели бактерий) и бактериостатическое (подавляет рост и размножение микроорганизмов) терапевтическое действие, что зависит от концентрации. Пиразинамид хорошо проникает в различные ткани, а также очаги патологического процесса, содержащие в себе значительное количество разрушенных тканей (казеозные массы). Соединение преимущественно метаболизируется в гепатоцитах (клетки печени), после чего неактивные продукты распада выводятся почками из организма.

Когда назначается

Пиразниамид назначается для этиотропной терапии различных форм туберкулеза. Наилучший терапевтический эффект удается достичь при локализации туберкулезного инфекционного процесса в оболочках головного и спинного мозга (менингит), костях, органах мочеполовой системы, легких. Для снижения вероятности быстрого развития резистентности (устойчивость) микобактерий Приразинамид назначается в комбинации с другими противотуберкулезными лекарствами первой или второй линии.

Когда нельзя применять

Пиразинамид может оказывать выраженное негативное влияние на организм человека при определенных патологических состояниях, которые относятся к медицинским противопоказаниям:

  • Подагра – обменное нарушение, связанное с ухудшением выведения мочевой кислоты и ее солей из организма, проявляется периодическими приступообразными болями в суставах.
  • Патология печени, которая отображается на функциональном состоянии органа.
  • Повышение концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия).
  • Беременность на любом сроке течения, а также период лактации (грудное вскармливание).
  • Непереносимость лекарства.

Так как препарат назначается врачом фтизиатром, то специалист вначале убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента.

Как принимается

Флакон с таблетками ПиразинамидТаблетки Пиразинамид предназначены для приема внутрь. Их не разжевывают, запивают водой, принимают 1 раз в день, после еды. Средняя дозировка рассчитывается исходя из значения 30 мг на 1 кг массы тела пациента. В сутки концентрация поступающего в организм лекарства не должна превышать 2,5 г. Детям и пожилым пациентам дозировка уменьшается, что связано с более высокой вероятностью негативного влияния препарата на организм. При хорошей переносимости кратность приема таблеток в течение суток может увеличиваться до 2-3 раз.

Какие реакции

Лекарство Пиразинамид является достаточно сильнодействующим средством. После начала применения медикамента возможно развитие негативных реакций со стороны нервной и пищеварительной системы. Они включают тошноту, сопровождающуюся периодической рвотой, отсутствие аппетита, появление металлического привкуса во рту пациента, боли в области эпигастрия (верхняя часть живота). К изменениям со стороны нервной системы относятся головная боль, головокружение, нарушения сна, спутанность сознания, судороги поперечнополосатых скелетных мышц, депрессия (длительное немотивированное ухудшение настроения), галлюцинации.

Редко на фоне приема лекарства возможно развитие аллергических реакций (сыпь на коже, ее зуд, крапивница) и болей в суставах (артралгия), которые часто имеют подагрическое происхождение, связанное с задержкой мочевой кислоты в организме.

Какие особенности применения

Таблетки Пиразинамид являются медикаментозным средством рецептурной группы. Они могут отпускаться только по рецепту соответствующего медицинского специалиста (врач фтизиатр), который определяет медицинские показания, исключает наличие противопоказаний. Во время курса терапии медикаментом важно обращать внимание на несколько особенностей использования. Для получения достаточного терапевтического эффекта и предотвращения формирования резистентности у микобактерий препарат следует использовать в комбинации с другими противотуберкулезными средствами. Пиразинамид предназначен для длительного применения, поэтому периодически важно проводить лабораторный контроль функционального состояния печени и почек. Во время лечения исключается прием алкоголя, так как это может спровоцировать развитие негативных реакций, в частности со стороны печени и желчевыводящих путей. Медикамент может взаимодействовать с препаратами других групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить специалиста. Появление изменений общего самочувствия является основанием для консультации у врача.

Превышение дозы

Значительное превышение дозировки лекарства Пиразинамид приводит к появлению выраженной тошноты, рвоты, Рифатер - комбинированный противотуберкулез, содержащий пиразинамидповышению активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), что указывает на повреждение гепатоцитов. При тяжелой передозировке развиваются опасные для жизни пациента состояния, которые включают отек легких, кому, значительное повышение уровня сахара, нарушения дыхания. Лечение передозировки должно выполняться в условиях медицинского стационара. Вначале проводится промывание желудка, кишечника, назначаются кишечные сорбенты. При необходимости выполняется симптоматическая терапия и форсированный диурез.

Препарат Пиразинамид является одним из основных компонентов этиотропного лечения туберкулеза, поэтому он может входить в состав комбинированных лекарств от туберкулеза (Рифатер, Ласлонвита). Не рекомендуется самостоятельно и бессистемно использовать лекарственное средство, так как это может стать причиной развития негативных последствий для здоровья в будущем.