Свойства противогрибкового средства микафунгин

Микафунгин является противогрибковым средством представителем группы эхинокандины. Соединение представлено парентеральными лекарственными формами и преимущественно назначается для лечения генерализованных форм кандидозной инфекции.

Микафунгин имеет природное происхождение. Впервые соединение было получено в японской компании Fujisawa Healthcare, которая позже вошла в состав корпорации Astellas. Вещество разрабатывалось и проходило клиническую апробацию под кодовым названием FK-463.

Как действует

Микафунгин подавляет процесс синтеза соединения 1,3-β-D-глюкана, которое входит в состав клеточной стенки только грибковых клеток (в клетках млекопитающих животных 1,3-β-D-глюкана нет). Это приводит к изменению проницаемости, нарушению метаболизма с остановкой роста и размножения грибка, а также его последующей гибелью. Соединение обладает эффективностью в отношении различных видов болезнетворных и условно-болезнетворных грибков. Наибольшей чувствительность к веществу обладают дрожжеподобные грибки рода Candida.

После внутривенного введения парентерального раствора соединение хорошо распределяется в тканях организма, а также практически во всех биологических жидкостях. Выведение происходит преимущественно почками.

Когда назначается

Микафунгин используется для этиотропной терапии генерализованного кандидоза (патология, вызванная условно-патогенными дрожжеподобными грибками рода Candida):

• Инвазивный кандидоз, при котором отмечается проникновение возбудителя в глубь лежащие ткани (патологический процесс обычно начинает развиваться на коже или слизистых оболочках).
• Генерализация инфекционного процесса с распространением возбудителей по всему организму (происходит с током крови), а также их оседанием в различных внутренних органах.
• Кандидоз пищевода у пожилых людей, когда от других лекарственных форм препаратов (таблетки, капсулы) нет необходимого лечебного эффекта.

Также лекарство используется для профилактики развития тяжелых форм кандидоза у лиц с выраженным снижением функциональной активности иммунитета, в частности на фоне ВИЧ СПИД.

Когда нельзя применять

Абсолютным противопоказанием для использования лекарственных средств с микафунгином является индивидуальная непереносимость соединения. Не рекомендуется использовать препарат при наличии перекрестной повышенной чувствительности к эхинокандинам.

Как используется

Препараты с микафунгином выпускаются в лекарственной форме раствор для внутривенного применения. Дозировка 1-го флакона с раствором составляет 50 или 100 мг действующего вещества. Раствор вводится капельно медленно 1 раз в день. Выбор дозировки проводит врач. Средний курс терапии определяется тяжестью течения грибкового заболевания.

Какие побочные эффекты

После введения раствора для парентерального применения, содержащего в своем составе микафунгин, возможно развитие побочных эффектов со стороны нескольких систем органов:

• Пищеварительная система – тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, боли в животе, реже может быть вздутие живота, присоединяться неустойчивый стул.
• Нервная система – головная боль, сонливость днем и бессонница ночью, головокружение, тремор (дрожание) рук, нарушение вкуса, тревожность, нарушения сознания различной степени выраженности.
• Сердечно-сосудистая система – нарушение частоты сокращений сердца, воспаление вен в области введения раствора (флебит чаще развивается у ВИЧ-инфицированных людей), снижение или повышение уровня системного артериального давления.
• Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), нейтрофилов (нейтропения) в крови, малокровие (анемия).
• Печень и желчевыводящие пути – повышение активности ферментов печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ, которое указывает на существенное повышение нагрузки на клетки органа.
• Дыхательная система – одышка.
• Мочевыделительная система – развитие и последующее прогрессирование почечной недостаточности.
• Кода и подкожная клетчатка – сыпь на коже, зуд, изменения, напоминающие ожог крапивой, токсические изменения (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона).
• Иммунитет – анафилактиоидные реакции, которые могут сопровождаться критическим снижением уровня артериального давления.

При появлении признаков развития побочных эффектов использование лекарства прекращают. В случае необходимости назначается соответствующее симптоматическое лечение.

На что обращать внимание

Существует несколько мер предосторожности в отношении микафунгина, на которые стоит обращать внимание перед использованием лекарства, к ним относятся:

• Перед началом использования препарата следует провести лабораторные исследования печеночные пробы, клинический анализ крови и мочи.
• При развитии побочных эффектов использование лекарства прекращают.
• Детям препарат назначается с осторожностью.
• Раствор предназначен для парентерального внутривенного введения, которое может осуществляться медицинским работником в условиях манипуляционного кабинета или палаты.
• Внутривенное введение раствора должно осуществляться с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования тканей.
• Возможность применения беременным и кормящим грудью женщинам определяется врачом индивидуально по строгим медицинским показаниям.
• Так как не исключается развитие негативных реакций со стороны нервной системы, на фоне курса терапии потенциально опасную работу (вождение автомобиля) следует выполнять с осторожностью.

Лекарство относится к рецептурной группе и отпускается по рецепту врача. Исключается его самостоятельное использование без соответствующих назначений.

Передозировка

На сегодняшний день случаи существенного превышения дозы не были зарегистрированы. Не исключается появление или усиление симптомов развития побочных реакций. В этом случае должно назначаться симптоматическое лечение в условиях медицинского учреждения.

Какие представители

Основным торговым названием микафунгина является Микамин, который выпускается фармакологической корпорацией Астеллас. Также существует дженерик препарата, к нему относится Микафунгин-натив.

Микафунгин является препаратом выбора для лечения тяжелого течения генерализованного кандидоза. Он обладает хорошей эффективностью и неплохо переносится пациентом, поэтому получил широкое распространение в клинической практике.