Описание противогрибкового средства тербинафин

Тербинафин - противогрибковое средствоТербинафин относится к противогрибковым средствам химическим производным аллиламина. Он используется для подавления роста и размножения, а также уничтожения чувствительных грибковых возбудителей. Лекарства выпускаются в формах для наружного и перорального применения.

Тербинафин имеет синтетическое происхождение. В чистом виде он представляет собой белый мелкокристаллический порошок, который хорошо растворяется в метаноле, метиленхлориде а также спирте. В воде растворяется хуже.

Как действует

Тербинафин оказывает блокирующее влияние на ранний этап синтеза эргостерола, который входит в состав клеточной стенки и необходим для ее нормального функционального состояния. Снижение уровня эргостерола приводит к нарушению внутриклеточного метаболизма с последующей остановкой и размножения микроорганизма, а также его гибелью. Соединение обладает достаточной активностью в отношении различных видов болезнетворных и условно-болезнетворных грибков, к которым относятся:

  • Трихофитон.
  • Микроспоры.
  • Эпидермофитон.
  • Дрожжеподобные грибки рода Candida.
  • Плесневые и диморфные грибки.

После приема капсулы внутрь тербинафин хорошо всасывается в кровь (более 70%), равномерно распределяется в тканях и биологических жидкостях организма, где оказывает лечебное действие. Он в больших количествах накапливается в кожном сале, волосах, а также в ногтевых пластинках, где остается в течение продолжительного времени после прекращения приема препарата. Метаболизм происходит в клетках печени, где образуются неактивные продукты распада. Они выводятся преимущественно с мочой.

Когда назначается

Лекарственные формы для системного использования назначаются для лечения следующих заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями:

  • Онихомикоз (поражение ногтевых пластинок), вызванный дерматофитами.
  • Микоз, локализующийся в волосистой части головы.
  • Грибковые инфекции, локализующиеся в коже, включая патологический процесс, вызванный дрожжеподобными грибками рода Candida.

Лекарственные формы для наружного применения назначаются при грибковых поражениях кожи различной локализации, включая стопы, разноцветный лишай. Также препараты используются для профилактики развития грибковых инфекций, вызванных условно-болезнетворной микрофлорой на фоне снижения функциональной активности иммунитета.

Когда нельзя применять

Выделяется несколько медицинских противопоказаний, при наличии которых исключается использование пероральных (для приема внутрь) препаратов с тербинафином, к ним относятся:

  • Тяжелые острые или хронические заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функционального Противогрибковое средство с тербинафином - Ламизилсостояния органа.
  • Индивидуальная непереносимость противогрибкового соединения.
  • Выраженное нарушение функционального состояния почек.
  • Детский возраст до 2-х лет (безопасность соединения остается недоказанной).

Для наружных лекарственных форм (крем, мазь) существуют свои противопоказания:

  • Период грудного вскармливания (лактация) у женщин.
  • Детский и подростковый возраст до 18-ти лет для геля, спрея, до 15 лет – для пенообразующего раствора, до 12 лет – для крема или мази.

Перед назначением лекарства лечащий врач должен обязательно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Как используется

Режим, дозировка и длительность использования лекарства зависят от лекарственной формы соединения:

  • Таблетки или капсулы – выпускаются в дозировке 250 мг, для лечения большинства микозов рекомендуется принимать 1 таблетку 1 раз в день в одно и то же время. Длительность курса терапии определяется видом возбудителя, локализацией, а также тяжестью течения инфекционного процесса.
  • Крем, мазь, гель, пенообразующий раствор – лекарство наносится на пораженные участки кожи или ее придатков 1-2 раза в день через примерно одинаковые промежутки времени. Средний курс лечения варьирует в пределах нескольких недель. При поражении волосистой части головы используется крем, для лечения грибковой патологии кожи и ее придатков целесообразно применять мазь. Пенообразующий раствор рекомендуется наносить на кожу стоп.

Для профилактики развития хронического патологического процесса рекомендуется четко выдерживать режим и длительность использования противогрибкового соединения, которые должны назначаться медицинским специалистом.

Какие побочные эффекты

После начала применения лекарства возможно развитие негативных реакций со стороны различных систем органов:

  • Пищеварительная система – вздутие живота, ухудшение аппетита, диспепсия, периодическая тошнота, которая может сопровождаться рвотой, небольшая боль в животе, понос.
  • Печень и гепатобилиарная система – нарушение функционального состояния печени, воспаление желчного пузыря, имеющее застойное происхождение.
  • Нервная система – часто развивается головная боль, которая может сопровождаться периодическим головокружением, нарушение вкусовых ощущений, реже отмечалось нарушение чувствительности кожи (парестезия), тревожность, депрессия (длительное снижение настроения).
  • Органы чувств – ухудшение зрения, шум в ушах.
  • Кровь и красный костный мозг – малокровие (анемия), снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов в единице объема крови.
  • Кожа и ее придатки, подкожная клетчатка – сыпь, изменения, напоминающие ожог крапивой, многоформная эритема, очень редко развиваются тяжелые некротические изменения кожи (синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), буллезный дерматит, псориазоподобные высыпания, выпадение волос.
  • Опорно-двигательная система – боли в мышцах (миалгия) и суставах (артральгия).
  • Иммунитет – анафилактоидные реакции, которые могут иметь различную степень тяжести.
  • Местные реакции при использовании наружных лекарственных форм – раздражение с болью, жжением, покраснением кожи, образованием корок.

Появление первых признаков развития негативных реакций является основанием для прекращения использования соединения. Возможность дальнейшего применения определяет только медицинский специалист. При необходимости он назначает соответствующее симптоматическое лечение.

С чем взаимодействует

Так как тербинафин хорошо всасывается в кровь и метаболизируется в печени, он взаимодействует с некоторыми лекарствами других фармакологических групп. Это означает, что перед использованием пероральных форм соединения обязательно следует предупредить о возможном применении других препаратов, вследствие чего может потребоваться коррекция терапевтических мероприятий.

Какие особенности

Перед назначением тербинафина, особенно при использовании пероральных лекарственных форм, обязательно обращают внимание на несколько важных особенностей:

  • Перед курсом терапии, а также периодически на фоне ее проведения, проводится лабораторный контроль Противогрибковое средство с тербинафином - Термиконфункционального состояния печени (анализ печеночные пробы).
  • Изменение показателей функционального состояния печени является обязательным основанием для отмены препарата.
  • Так как в редких случаях после приема лекарства внутрь отмечались изменения периферической крови, то периодически рекомендуется назначать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.
  • Важно избегать попадания лекарственных форм для наружного применения в глаза. Если это произошло их следует промыть большим количеством проточной воды.
  • Лекарственные формы для приема внутрь не оказывают терапевтического эффекта при лечении разноцветного лишая.
  • После начала применения пероральных лекарственных потенциально опасную работу следует выполнять с осторожностью, так как не исключается вероятность развития головокружения.

В аптеках лекарства отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется использовать их самостоятельно без соответствующего назначения медицинского специалиста. Это может стать причиной негативных последствий для здоровья.

Передозировка

При существенном превышении дозы пероральных лекарственных форм тербинафина развивается головная боль, ощущения дискомфорта в области эпигастрия (верхние отделы живота), тошнота. В этом случае назначается симптоматическое лечение, специфического антидота нет.

Какие представители

На сегодняшний день существует значительное количество торговых наименований лекарств, которые в своем составе содержат тербинафин. К ним относятся Ламизил, Бинафин, Фунготербин, Тербизил, Тербикс, Тебикур, Микотербин, Экзифин, Термикон, Атифин, Экзитер.

Несмотря на метаболизм в печени и повышение функциональной нагрузки на орган тербинафин получил широкое распространение в клинической практике, что связано с высокой активностью в отношении значительного количества различных видов грибков.