Характеристика противогрибкового средства натамицин

Натамицин относится к антибиотикам с выраженной противогрибковой активностью группы полиены. Соединение имеет природное происхождение, его получают из плесневых грибков вида Streptomyces natalensis. Натамицин преимущественно используется для этиотропного лечения грибковых инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами рода Candida(кандидоз).

Натамицин нашел применение в пищевой промышленности. Его добавляют в продукты питания в качестве добавки Е235 для более длительного сохранения.

Как действует

Механизм действия натамицина заключается в подавлении функциональной активности ферментов, которые катализируют реакцию синтеза стеролов (специфические органические соединения группы липидов). Уменьшение количества стеролов в клеточной стенке грибка приводит к повышению ее проницаемости, вследствие чего останавливается рост и размножение микроорганизмов (фунгистатическое действие). При повышении концентрации натамицина реализуется фунгицидный эффект, который заключается в гибели грибковых клеток.

Наибольшей активностью натамицин обладает в отношении грибков рода Candida. В организме человека представителем условно-болезнетворной флоры слизистых оболочек и кожи является грибок Candidaalbicans. Он в небольшом количестве присутствует практически у всех людей. При определенных условиях, приводящих к снижению активности иммунитета, происходит активизация грибков, увеличение их количества с развитием специфической воспалительной реакции, которая называется кандидоз. Она может иметь различную локализацию, преимущественно на коже, а также слизистых оболочках желудочно-кишечного и урогенитального тракта. Также натамицин обладает активностью в отношении различных видов болезнетворных (патогенных) грибков, к которым относятся трихофитон, микроспоры, эпидермофитон, аспергиллы, фузарии, цефалоспоры, пенициллины. Соединение приводит к гибели простейших одноклеточных микроорганизмов трихомонад.

У женщин достаточно часто кандидоз развивается на слизистой оболочке влагалища. Воспалительный процесс в просторечье называется молочница.

При локальном применении натамицин практически не всасывается в кровь, поэтому он не используется для лечения инвазивных кандидозов, характеризующихся проникновением возбудителей в глубь лежащие ткани.

Когда назначается

Основным показанием для использования натамицина является этиотропная терапия грибковых инфекций, направленная на уничтожение возбудителей воспалительного процесса, к ним относятся:

• Кандидоз различной локализации, характеризующийся поверхностным течением воспалительного процесса (при инвазивном кандидозе натамицин не оказывает необходимого терапевтического эффекта, так как практически не проникает в глубь лежащие ткани). Чаще всего заболевания развиваются на фоне нарушения метаболизма (обмен веществ) при сахарном диабете, назначения цитостатиков (препараты, которые используются для лечения онкологических процессов), ВИЧ СПИД, лучевой терапии, гормональных изменений в организме, после длительной терапии антибиотиками без учета принципов рациональной антибиотикотерапии.
• Дерматомикоз различной этиологии – натамицин обычно применяется в комбинации с гризеофульвином.

Решение об использовании препарата для лечения инфекционных процессов, отличных от кандидоза, принимает только лечащий врач соответствующей специализации.

Когда нельзя применять

Применение натамицина исключается при наличии индивидуальной непереносимости соединения, а также при сопутствующем туберкулезе кожи или слизистых оболочек.

Как применяется

Большинство препаратов, содержащих в своем составе натамицин, изготавливаются в лекарственной форме для локального применения в виде мази, крема или лосьона. Они наносятся на участки слизистой оболочки или кожи, пораженные инфекционным процессом. Для нанесения на кожу рекомендуется мазь, на слизистые оболочки – крем. При кандидозном поражении слизистой оболочки влагалища у женщин применяются суппозитории (свечи). Лосьон обычно назначается при развитии грибкового воспалительного процесса на волосистой части головы. Препарат наносится 1 раз в день. Также существуют лекарственные формы натамицина в виде таблеток для приема внутрь, которые назначаются при кишечных формах кандидоза, при этом действующий компонент не всасывается в системный кровоток, а оказывает терапевтический эффект только в полости пищеварительного тракта. Длительность курса терапии определяется индивидуально. При кандидозе она обычно составляет 7-10 дней.

Какие могут быть реакции

В целом препараты с натамицином переносятся хорошо. Иногда на фоне их использования могут развиваться следующие побочные эффекты:

• Тошнота, сопровождающаяся рвотой, диарея – негативные реакции могут иметь место после приема таблеток с натамицином внутрь.
• Раздражение кожи или слизистых оболочек в области нанесения крема или мази, которые сопровождаются зудом, жжением, покраснением (гиперемия).

В редких случаях не исключается развитие локальных аллергических реакций с выраженным зудом, сыпью, а также изменениями, напоминающими ожог крапивой. Появление признаков развития побочных эффектов является основанием для прекращения использования лекарства и обращения к медицинскому специалисту.

С чем взаимодействует

Натамицин практически не всасывается в кровь, поэтому данных о его возможном взаимодействии с препаратами других групп на сегодняшний день нет. Использование других противогрибковых средств приводит к потенцированию (суммирование или усиление) терапевтического эффекта. Не рекомендуется одновременное использование таких же лекарственных форм препаратов (одновременное нанесение крема, мази, лосьона или введение вагинальных суппозиториев).

Какие особенности

Перед началом применения любого препарата с натамицином важно внимательно прочесть инструкцию к нему и обратить внимание на несколько следующих особенностей правильного применения:

• Лечение кандидоза слизистой оболочки половых органов требует соответствующего проведения терапевтических мероприятий у партнера, а также временного воздержания от занятия сексом.
• Крем, мазь, лосьон не предназначены для приема внутрь.
• При использовании свечей из влагалища может выделяться пенистая масса. Это является нормальным явлением, так как пенообразование содержимого суппозиториев способствует лучшему распределению натамицина на поверхности слизистой оболочки.
• При случайном попадании препарата в глаза их следует промыть большим количеством проточной воды.
• Возможно применение препарата у беременных, а также у кормящих грудью женщин.
• Натамицин не оказывает непосредственного влияния на функциональную активность головного мозга, поэтому после его применения допускается выполнение потенциально опасной работы.

В аптеках практически все препараты с натамицином отпускаются без рецепта врача. При появлении сомнений или вопросов в отношении правильности применения лекарств рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом.

Передозировка

Так как натамицин практически не попадает в системный кровоток, то вероятность передозировки очень низкая.

Представители

На современном фармацевтическом рынке существует несколько популярных препаратов, которые содержат в своем составе натамицин и выпускаются в различных лекарственных формах для локального применения:

• Пимафуцин – препарат выпускается в лекарственных формах крем, мазь, лосьон, вагинальные свечи и таблетки.
• Экофуцин – вагинальные свечи, которые используются для лечения молочницы у женщин.
• Примафунгин – средство изготавливается в лекарственной форме вагинальные суппозитории.
• Натамицин – лекарство также изготавливается в форме свечи для введения в полость влагалища при вагинальном кандидозе у женщин и таблетки.

Препараты изготавливаются различными корпорациями. На сегодняшний день лидером является препарат Пимафуцин, который изготавливается во всех лекарственных формах для лечения различных видов поверхностного кандидоза кожи, слизистых оболочек.