Особенности отравления хлорорганических соединений (ХОС)

Все ХОС хорошо растворяются в липидах - поэтому накапливаются в нервных клетках и паренхиматозных органах (печень, почки), блокируя дыхательные ферменты.

Сегодня хлорорганические соединения встречаются в сельском хозяйстве. Они могут входить в состав различных ядохимикатов для обработки культур от вредителей.

Клиническая картина

Клиника зависит от пути проникновения яда в организм. ХОС вызывают симптомы аллергии, к которым относятся:

  • Ангионевротический отек Квинке – выраженный отеки периферических тканей, вызванный повышением проницаемости стенок мелких сосудов.
  • Геморрагический васкулит – аллергическое воспаление капилляров, приводящее к развитию кровотечений.
  • Агранулоцитоз – резкое снижение количества вплоть до полного отсутствия клеток иммунной системы нейтрофилов.
  • Астматический бронхит – аллергическое воспаление бронхов, которое сопровождается приступообразным сухим кашлем и одышкой.
  • Аллергический дерматит – реакция на коже, характеризующаяся появлением сыпи различной локализации.
  • Токсико-аллергический гепатит – аллергическое воспаление печени.

Общетоксический синдром характеризуется учащением сокращений сержца (тахикардия), снижением АД (гипотензия), одышкой, цианозом (синюшное окрашивание кожи), желтухой. Пострадавшего беспокоит слабость, разбитость, головная боль, боль в ногах и руках, тремор, неустойчивая походка, судороги, непроизвольные физиологические отправления. Нарушается слух и зрение, в тяжелых случаях – развиваются параличи и кома.Отравление хлорорганическими соединениями

Клиника отравления хлорорганическими инсектицидами однотипна. Основные симптомы: чувство усталости и разбитости, головные боли, головокружение, сердцебиение, потеря аппетита, диспепсические явления (тошнота, рвота), боль в животе, тяжелые поражения печени и почек (анурия), повышение температуры, озноб, сильная ночная тошнота, загрудинные боли, пугливость, сезоточивость. При осмотре выявляется бледность лица, общая вялость, мышечная дрожь, ожог кожи, судороги.

В тяжелых случаях отравления наблюдается поражение центральной нервной системы, характеризующееся повышенной возбудимостью, снижением глубоких рефлексов конечностей, утратой чувствительности, мышечной слабостью и дрожью, что заканчивается приступами судорог, спастическими и вялыми параличами. Походка неуверенная, шаткая. Деятельность сердца и дыхания нарушаются, пульс учащенный, появляется пена изо рта. Рефлексы снижены, беспокоит расстройство зрения, иногда наступает коматозное состояние. Острое отравление часто сопровождается увеличением печени, уплотнением и болезненностью органа. 

Диагностика

Со стороны крови наблюдается лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, уменьшение уровня гамма-глобулина, повышение распада эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, гипергликемия (повышение сахара) с последующей гипогликемией, гипокальциемия. В моче появляется белок, эритроциты, зернистые цилиндры, что указывает на токсическое поражение почек

Неотложная помощь

Первая помощь аналогична помощи при отравлении ФОС:

  • надеть противогаз;
  • обработать зараженные участки кожи жидкостью ИПП (индивидуальный противохимический пакет);
  • провести ИВЛ (искусственная вентиляция легких) по показаниям;
  • вынести пострадавшего из зоны заражения.

Специфических антидотов нет, рекомендуется промывание желудка. Прогноз зависит от своевременного начала оказания неотложной помощи и правильности ее проведения.