Правильная помощь при отравлении висмутом

Висмут относится к категории тяжелых металлов. В свободном состоянии он представляет собой металл серебристо-белого цвета. Он обладает хорошей ковкостью, а по физическим характеристикам имеет сходство со свинцом. Отравление висмутом в основном развивается при его систематическом поступлении в организм человека на различных производствах.

Так как висмут обладает сходными со свинцом характеристиками, но имеет значительно меньшую токсичность, то в современном производстве, связанном с использованием свинца, технологический процесс постепенно изменяется на преимущественное использование висмута.

Что происходит

Висмут в организм человека поступает преимущественно с вдыханием загрязненного воздуха на производстве. Он достаточно быстро из легких всасывается в кровь, с током которой равномерно распределяется в тканях. Висмут оказывает влияние на функциональную активность структур центральной нервной системы. Он преимущественно оказывает локальное возбуждающее действие на двигательные центры, результатом чего является развитие судорог, выраженность которых зависит от концентрации поступившего в организм человека соединения. Также поражаются почки, что приводит к нарушению их функциональной активности. Висмут может скапливаться в коже и слизистых оболочках. Выводится данный элемент в основном с мочой, период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей концентрации поступившего висмута) очень длительный (соединение выводится годами).

Как проявляется

Симптоматика отравления висмутом характеризуется появлением признаков поражения различных органов и систем:

• Психические нарушения, сопровождающиеся изменением эмоциональной сферы, появлением зрительных или слуховых галлюцинаций.
• Неврологические нарушения в виде развития тонико-клоничсеских судорог поперечно-полосатой скелетной мускулатуры различной интенсивности (выраженность судорог имеет зависимость от количества поступившего в организм висмута).
• Потеря равновесия человека, нарушение походки (атаксия).
• Нарушение речи (дизартрия).
• Появление черной каймы на деснах и зубах («висмутовая кайма»).
• Изменение функциональной активности органов системы пищеварения, сопровождающееся тошнотой, периодической рвотой, вздутием живота (метеоризм), неустойчивым стулом, схваткообразными болями в области живота.
• Зуд кожи, развитие токсического дерматита (воспаление кожи), вызванные выведением висмута с потом потовыми железами кожи.
• Снижение функциональной активности почек, сопровождающиеся выделением белка с мочой (альбьуминурия) с последующим снижением количества выводимой мочи вплоть до развития почечной недостаточности.

Данные проявления отравления висмутом появляются обычно не сразу, а в течение нескольких дней после поступления данного элемента в организм человека.

Помощь

При подозрении на возможное отравление висмутом следует обратиться к медицинскому специалисту и обязательно выполнить несколько несложных мероприятий помощи, направленных на исключение дальнейшего поступления висмута в организм:

• Вывести или вынести пострадавшего человека из помещения на свежий воздух.
• Если невозможно вывести человека на улицу, то следует обязательно открыть окна, двери в помещении для снижения концентрации висмута в воздухе, а также одеть респиратор или ватно-марлевую маску, смоченную в воде.
• Расстегнуть ворот одежды для обеспечения лучшего дыхания, а если позволяет температура воздуха, то одежду на верхней половине тела желательно снять полностью.
• Промыть слизистые оболочки, рта и полости носа чистой водой, что позволит «смыть» осевший висмут.
• Снять одежду с человека, а также провести гигиенические процедуры, направленные на обмывание кожи чистой водой (душ).

В случае, если имеется подозрение на поступление висмута в желудок и кишечник, проводится промывание желудка. Для этого применяется «ресторанный метод». Отравившемуся человеку дают выпить 1 л чистой воды, затем рефлекторно вызывают рвоту за счет раздражения корня языка. Процедуру повторяют не менее 10 раз, при этом рвотные массы должны представлять собой чистую воду. В случае, если после попадания висмута в желудочно-кишечный тракт прошло более 1-го часа рекомендуется провести промывание толстого кишечника при помощи клизмы.

Дальнейшее лечение отравления висмутом проводится в условиях детоксикологического отделения медицинского стационара. Оно включает внутривенное введение солевых растворов, глюкозы, мочегонных средств, а также патогенетическую терапию, направленную на восстановление нормального состояния нервной системы, кожи и почек.