Правильная помощь при отравлении солями тяжелых металлов

К тяжелым металлам относится около 40 элементов. Они могут находиться в почве, воде, воздухе, продуктах питания. Из них самыми опасными являются соли свинца, ртути, таллия, железа, висмута, цинка, кадмия, никеля, сурьмы. Некоторые из этих солей необходимы для нормального функционального состояния ферментативных систем организма и всегда в небольшом количестве присутствуют в клетках. Превышение концентрации или поступление солей тяжелых металлов, которых в клетках не должно быть, приводит к тяжелому отравлению, требующему оказания помощи.

Наибольшее количество таких солей содержится в табачном дыме, нефтепродуктах, различных красках и лаках, выхлопных газах, некоторых лекарственных препаратах. Также они могут содержаться в продуктах питания, которые хранились в глиняной посуде (происходит насыщение солями свинца) или жестяных банках. Существует высокая вероятность отравиться данными соединениями при употреблении грибов  в пищу, которые были собраны неподалеку от заводов или автомагистралей (грибы как губка впитывают токсические соединения).

Что происходит

Поступление солей тяжелых металлов в организм человека осуществляется за счет адсорбции через кожу и слизистые оболочки, а также всасывания в кровь в органах дыхательной и пищеварительной системы. Данные соединения представляют собой протоплазматический токсин. Они проникают внутрь клеток, встраиваются в различные ферментативные системы и нарушают их каталитическую активностью. В первую очередь страдают ферменты, которые отвечают за реакции утилизации кислорода, окисления органических соединений с выработкой энергии. Поэтому при отравлении первыми поражаются органы и системы с высокой интенсивностью метаболизма (обмен веществ), а также значительной скоростью деления клеток. К ним относятся органы центральной нервной, пищеварительной системы, клетки слизистых оболочек и кожи, а также красный костный мозг.

Как проявляется

Интоксикация солями тяжелых металлов имеет похожую симптоматику независимо от поступившего в организм элемента, она включает ряд признаков отравления, к которым относятся:

• Появление металлического привкуса во рту.
• Болевые ощущения при глотании жидкой или твердой пищи, которые распространяются по ходу пищевода.
• Выраженная тошнота, которая обычно сопровождается периодической рвотой (при отравлении солями меди рвотные массы могут иметь голубоватый оттенок).
• Схваткообразные боли в области живота, обусловленные спазмом тонкого кишечника.
• Кровотечения различной локализации (чаще всего кровотечения могут развиваться из стенок пищевода, желудка или кишечника).
• Появление дефектов слизистой оболочки (язвы, эрозии) в полости рта, на деснах, в пищеводе и желудке.
• Нарушение стула, которое может характеризоваться запором (бывает при отравлении свинцом, которое называет сатуризм) или диареей.
• Нарушение функциональной активности сердечно-сосудистой системы с колебаниями артериального давления, одышкой, учащением сердцебиений (тахикардия), синюшным окрашиванием кожи (цианоз).
• Появление черной каймы вокруг зубов (характерный признак отравления свинцом и ртутью).
• Нарушения сознания, беспричинное повышение настроения (эйфория), дезориентация во времени и пространстве, сменяющаяся оглушенностью и потерей сознания.
• Зрительные расстройства в виде двоения в глазах и снижения остроты зрения.
• Повышение или снижение температуры тела.

Вдыхание воздуха, содержащего в себе токсические соединения всегда сопровождается першением в горле и развитием сухого кашля. Дальнейшее развитие отравления солями тяжелых металлов сопровождается поражением печени (желтуха) и почек (снижение диуреза, вплоть до острой почечной недостаточности), значительным ухудшением функционального состояния нервной системы с потерей сознания, угнетением дыхательного центра и судорогами. Отсутствие адекватного лечения может привести к шоку и летальному исходу на фоне полиорганной недостаточности.

Как оказать помощь

При подозрении на отравление солями тяжелых металлов в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медицинских специалистов следует выполнить несколько рекомендаций первой помощи, направленных на исключение дальнейшего поступления токсических соединений в организм:

• При вдыхании воздуха или паров с токсическими соединениями пострадавшего человека необходимо вывести или вынести на свежий воздух. При невозможности это сделать одевается респиратор или ватно-марлевая повязка в несколько слоев (лучше не менее 8), смоченная чистой водой, а также открываются окна и двери в помещении.
• При контакте с токсическим соединением кожи или слизистых оболочек их важно промыть большим объемом проточной воды.
• В случае попадания солей тяжелых металлов в желудок и кишечник проводится их промывание. В первую очередь промывается желудок, для чего отравившийся человек выпивает около 1 л чистой воды. Затем вызывается рвотный рефлекс раздражением корня языка, процедура повторяется до 10 раз (необходимо промывать желудок объемом воды не менее 10 л). Данный «ресторанный» метод промывания проводится только человеку с сохраненным сознанием. Толстый кишечник промывается только в случае, если с момента отравления прошло не менее 1-го часа.

Дальнейшие мероприятия борьбы с отравлением проводят медицинские специалисты детоксикологического стационара. Выполняется введение различных лекарственных средств, а также используются специфические антидоты, которые связывают токсины и выводят их из организма.