Правильная помощь при отравлении угарным газом

Угарный газ (химическая формула - СО) представляет собой продукт термического горения (неполное сгорание) органики. Он образуется вследствие окисления углерода, являющегося основным атомом, входящим в состав органических соединений.

Что происходит

Данный газ, образующийся в результате горения, является очень токсичным для организма человека соединением. При его вдыхании с воздухам в альвеолах легких он связывается с гемоглобином, блокируя его для транспортировки кислорода. Такое связывание является очень прочным, при этом кислород не может вытеснить угарный газ. Вследствие отравления данным соединением развивается тяжелая гипоксия, характеризующаяся недостаточным поступлением кислорода в ткани с их последующим энергетическим голоданием. В первую очередь страдают клетки структур центральной нервной системы (нейроциты), которые являются очень чувствительными к гипоксии. На фоне таких патологических процессов в нейроцитах могут достаточно быстро развиваться необратимые изменения.

Отравление угарным газом является очень опасным для жизни состоянием, так как на фоне гипоксии может привести к нарастающим необратимым изменениям в головном мозгу.

Проявления

Заподозрить наличие угарного газа в воздухе можно по запаху гари. Также на возможное отравлением легкой степени данным соединением указывает появление достаточно характерных симптомов, к которым относятся:

• Появление ощущения пульсации в голове, а также чувство тяжести.
• Дискомфорт в виде сдавливания головы с большей выраженностью в области лба и висков («сдавливание обручем»).
• Потемнение в глазах, появление «мушек» в поле зрения.
• Шум или звон в ушах.
• Изменение сознания, характеризующееся оглушенностью.
• Покраснение (гиперемия) кожи.
• Появление ощущения сердцебиения.
• Тошнота, которая может сопровождаться периодической рвотой, практически не приносящей облегчения.
• Выраженная общая слабость и дрожь в конечностях.

При более тяжелой степени отравления происходит расширение зрачков (мидриаз), учащается сердцебиение (тахикардия), возникает головокружение, появляется выраженная сонливость со спутанностью сознания и его последующей потерей. На фоне отсутствующего сознания возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Лицо приобретает синюшное окрашивание, а на теле появляются розовые пятна. Дальнейшая гипоксия сопровождается глухостью тонов сердца, при этом пульс становится слабым, нитевидным, дыхание поверхностным. Развитие судорог является очень неблагоприятным прогностическим фактором, который указывает на возможный летальный исход, клиническую, а затем биологическую смерть.

Наиболее часто такое отравление имеет место при наличии печного отопления дома с недостаточной вентиляцией и вытяжкой, а также при длительном пребывании в автомобиле с закрытыми окнами и заведенным мотором.

Что делать

При подозрении на отравление в первую очередь человека следует вывести (вынести при отсутствии сознания) на свежий воздух, чтобы предотвратить дальнейшее поступление газа. Дальше обязательно следует выполнить несколько важных мероприятий оказания первой помощи, к которым относятся:

• Следует освободить грудную клетку пострадавшего человека от стесняющей одежды (лучше ее полностью снять, включая бюстгальтер у женщин). Освобождение необходимо проводить даже в зимнее время.
• Обильно смочить переднюю стенку грудной клетки холодной водой (в зимнее время можно растирать снегом). Такие мероприятия позволяют пострадавшему человеку достаточно быстро прийти в себя при относительно нетяжелой степени отравления. Одновременно рекомендуется проводить обтирание грудной клетки, которое улучшит дыхание.
• Если пострадавший человек не приходит в сознание, то важно вызвать раздражение слизистой оболочки носа, для чего можно пощекотать нос перышком, соломинкой, дать понюхать сигаретный табак или ватку, смоченную нашатырем (нюхать ватку следует давать осторожно на расстоянии от ноздрей не менее 10 см, чтобы не вызвать ожог слизистых оболочек).
• Также рекомендуется спровоцировать рвотный рефлекс раздражением языка в области корня пальцами, при этом следует исключить попадание рвотных масс в систему дыхания (пострадавший человек без сознания должен находиться лежа на боку).
• На фоне проведения мероприятий важно следить за жизненно-важными функциями, в случае остановки дыхания сразу же проводится искусственная вентиляция легких методом рот-в-рот или рот-в-нос с частотой 16 в минуту.
• Остановка сердечной деятельности требует непрямого массажа сердца, который проводится с средней частотой 50 нажатий в минуту (надавливать следует ладонью на нижнюю треть грудины, руки при этом должны быть прямыми, а пострадавший человек лежать на твердой горизонтальной поверхности).

Если пострадавший человек находится в сознании, ему дают выпить горячего сладкого чая. Независимо от тяжести отравления угарным газом параллельно с оказанием первой помощи следует вызвать скорую помощь.