Современная специфическая профилактика кори у детей

Несмотря на то, что корь считается детской инфекцией, она далеко не безобидна. Данное заболевание может иметь Вакцинация против коритяжелое течение и нередко приводить к летальному исходу. Поэтому в современной педиатрии значительное внимание уделяется его профилактике, для чего в клиническую практику была введена обязательная вакцина против кори.

Вакцина против кори была введена относительно недавно, что связано с определенными трудностями в изготовлении эффективного и безопасного иммунобиологического препарата, которые были преодолены при помощи современных технологий.

Суть вакцинации

Корь представляет собой вирусную инфекцию. Возбудитель паразитирует только внутри клеток. Он встраивается в их геном, вследствие чего биосинтетические системы клетки начинают также продуцировать белки вируса. В итоге в цитоплазме накапливается значительное количество вирусных частиц, они приводят к разрушению и гибели клетки, выходят наружу и инфицируют близлежащие клетки. Во время внутриклеточного паразитирования на цитоплазматической мембране инфицированных клеток происходит экспрессия антигенов, которые воспринимаются иммунной системой как чужеродные. По мере прогрессирования патологического инфекционного процесса формируется естественный иммунитет, включающий несколько защитных факторов, а именно антитела, цитотоксические лимфоциты, уничтожающие инфицированные вирусом клетки. Формирование иммунного ответа провоцирует нарушение внутреннего постоянства среды организма чужеродными соединениями, которые чаще имеют белковое происхождение. Такими антигенами являются белковые компоненты капсулы и непосредственно генетический материал вируса. Суть вакцинации заключается во введении антигенов вируса в организм. Для этого используется вакцина, содержащая в себе живых, но ослабленных возбудителей кори. Они не вызывают заболевания, но инициируют формирование адекватного иммунитета достаточной силы и специфичности. После вакцинации попадание в организм полноценного вируса кори не приводит к развитию заболевания, так как он сразу уничтожается антителами и клетками иммунной системы лимфоцитами, которые содержат специфические рецепторы к микроорганизму.

Показания

Основным показанием для вакцинации служит формирование невосприимчивости к инфекции у детей. Также профилактические мероприятия необходимы для борьбы с инфекцией за счет создания и постепенного увеличения иммунной прослойки у населения. Чем большее количество детей будет иметь иммунитет к кори, тем выше вероятность победы над инфекцией.

Благодаря вакцинации удалось полностью искоренить заболеваемость натуральной оспой, которая представляет собой опасное инфекционное заболевание.

 

Сегодня с целью снижения заболеваемости и облегчения течения инфекционного процесса разработана прививка от гриппа, ветрянки, эпидемиологического паротита (свинка), дифтерии, коклюша, вирусного гепатита В, столбняка. Данные заболевания, за исключением гриппа, входят в перечень обязательных прививок, выполняемых детям в соответствии с национальным календарем иммунопрофилактики.

Когда проводится вакцинация

В различных странах возраст ребенка, при котором проводится первичная вакцинация и ревакцинация от кори, может быть разным. Большинство стран, в том числе страны СНГ, прививки от кори вводят по такой схеме:

  • Первичная вакцинация от кори в возрасте ребенка 12 месяцев.
  • Ревакцинация (повторная вакцинация) с использованием противокоревой вакцины в возрасте 7 лет.

Такая схема совпадает с терминами введения вакцины от краснухи и эпидемиологического паротита (свинка). Поэтому современные вакцины являются комбинированными. Одна вакцинация позволяет создать иммунитет сразу против кори, краснухи и свинки.

Противопоказания

Вакцинация от кори не проводится по медицинским и социальным противопоказаниям. Медицинские противопоказания включают различные патологические процессы и состояния, при которых нагрузка на иммунную систему не желательна, к ним относятся:

  • Зарегистрированные негативные реакции, которые имели место после предыдущего введения иммунобиологических препаратов.
  • Наличие у ребенка аллергических реакций, включая анафилактический шок, на яйца птиц и антибиотики группы Моновакцина для профилактики кориаминогликозиды, так как остаточные следы данных соединений могут присутствовать в вакцине.
  • Выраженный врожденный или приобретенный иммунодефицит, при котором после введения антигена в организм иммунная система не в состоянии среагировать должным образом.
  • Дети с различной сопутствующей патологией, требующей постоянного введения лекарственных средств, которые негативно влияют на функциональную активность иммунной системы.
  • Онкологические процессы любого тканевого происхождения и локализации в организме ребенка.

Отдельно выделяются относительные противопоказания к введению вакцины от кори. Они включают различные физиологические или патологические процессы, при которых прививка выполняется через определенный промежуток времени, необходимый для нормализации состояния ребенка. Такие состояния включают:

  • Введение компонентов крови, при этом прививка выполняется не раньше, чем через 8 недель.
  • Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела и общей интоксикацией.
  • Обострение (рецидив) хронической соматической или инфекционной патологии, сопровождающийся ухудшением общего состояния ребенка, а также функциональной активности иммунитета.

Перед проведением вакцинации ребенка обязательно осматривает врач педиатр, который определяет возможное наличие абсолютных или относительных противопоказаний.

После прививки

Любая вакцина является иммунобиологическим препаратом, который обязательно вызывает определенные реакции, в первую очередь со стороны иммунной системы в виде формирования соответствующего ответа. После проведения вакцинации от кори возможно развитие 2-х типов реакций, к ним относятся поствакцинальное состояние и побочные эффекты. Поствакцинальные реакции являются вариантом нормы, они обычно развиваются у 10% детей в течение 3-х Комбинированная вакцина от краснухи, кори и эпидпаротитасуток после введения вакцины и не требуют специального лечения. К ним относятся местные изменения на коже в виде гиперемии (покраснение), отека подкожной клетчатки с образованием уплотнения, которое рассасывается самостоятельно в течение нескольких дней. Возможно развитие общих реакций организма с повышением температуры тела (иногда до высоких цифр), насморком, ломотой в суставах, снижением аппетита. В этом случае следует обратиться к врачу, который после осмотра ребенка и исключения побочных эффектов назначит нестероидные противовоспалительные медикаменты (для детей лучше всего подойдет парацетамол, ибупрофен). Побочные эффекты представляют собой атипичную не нормальную реакцию на введение вакцины, поэтому обязательно требуют лечения, так как могут негативно сказаться на здоровье ребенка. Современные вакцины представляют собой высокоочищенный иммунобиологический препарат, который практически не вызывает побочных эффектов. Обычно после введения может развиваться аллергическая реакция различной степени тяжести. Такой побочный эффект часто имеет место при недостаточном осмотре ребенка с определением медицинских противопоказаний к прививке.

Специфическая профилактика кори в виде вакцинации приносит огромную пользу. При этом постепенно создается иммунная прослойка населения и есть шанс в будущем избавиться от инфекции полностью. Некоторые средства массовой информации (преимущественно «желтая пресса», но достаточно часто и «солидные издания») преподносят вакцинацию как мероприятие, приносящее вред здоровью ребенка. На самом деле это далеко не так (изданиям всего -лишь нужен рейтинг). Вероятность развития побочных эффектов крайне низкая, она значительно ниже вероятности заболеть осложненной формой кори в случае отсутствия прививки.