Первая помощь при укусах москитов

В теплый период года значительный дискомфорт для человека доставляют укусы кровососущих насекомых, одним из которых является москит. Он имеет определенные сходства с комаром, поэтому их часто ошибочно путают. В отличие от комаров укусы москитов являются более опасными и неприятными.

Москиты относятся к отряду двукрылых насекомых. Они преимущественно обитают в странах с субтропическим и тропическим климатом. Некоторые виды можно встретить на Южном берегу Крыма, а также на Закавказье. Как и у комаров, у москитов укусы наносят только самки, что связано с потребностью в крови для последующего откладывания яиц.

Что происходит

Москиты имеют небольшие размеры. Они нападают на человека преимущественно в вечернее время, нанося неприятные болезненные укусы. Ротовой аппарат насекомого обладает способностью прокалывать кожу. В ранку попадает слюна, которая содержит значительное количество чужеродных белковых токсических соединений. Они препятствуют сворачиванию крови и облегчают ее поступление в пищеварительный тракт насекомого. Во время укуса в тканях развивается несколько патофизиологических реакций:

• Непосредственное повреждение клеток и межклеточного вещества тканей во время укуса.
• Развитие воспаления, которое представляет собой защитную реакцию, препятствующую распространению патологического процесса в близлежащие интактные ткани. В область поврежденных тканей устремляются иммунокомпетентные клетки. Они вырабатывают соединения, которые называются медиаторы воспаления и раздражают нервные волокна (боль, жжение, зуд), повышают проницаемость сосудов (отек области укуса), а также способствуют застою крови (гиперемия).
• Развитие аллергических реакций – при наличии гиперсенсибилизации (повышенная чувствительность) иммунной системы человека к слюне насекомого, при ее попадании в ранку развивается выраженная специфическая патофизиологическая реакция, которая может распространяться за пределы поврежденных укусом тканей. Развитие аллергии связано с продукцией эозинофилами ряда биологически активных соединений, основным из которых является гистамин.
• Интоксикация организма – при попадании в ранку значительного количества слюны насекомого, она частично всасывается в кровь. При этом развиваются общие реакции организма, включая лихорадку.

Также после укуса москита не исключается возможность инфицирования человека. Насекомое является переносчиком таких заболеваний, как арбовирусные инфекции, кожный или висцеральный лейшманиоз, бартонеллез.

Как проявляется

Укус москита характеризуется развитием достаточно специфической клинической симптоматики:

• Жжение, зуд, боль, возникающие непосредственно во время прокола кожи насекомым.
• Ограниченное покраснение круглой формы, появление которого сопровождается усилением зуда.
• Небольшая отечность, приводящая к формированию небольшого волдыря.
• Формирование пояса воспалительной реакции с нарастанием гиперемии и отечности кожи.

Дальнейшая клиническая симптоматика зависит от индивидуальных особенностей организма человека, возраста (у ребенка укусы сопровождаются более интенсивными клиническими проявлениями), а также количества укусов. При наличии гиперсенсибилизации организма человека к слюне насекомого развиваются следующие аллергические реакции:

• Сыпь на коже, сопровождающаяся зудом различной степени интенсивности. Элементы сыпи могут иметь различную локализацию, обычно по соседству с укусом.
• Крапивница – более выраженная реакция, сопровождающаяся появлением характерных волдырей на коже, которые по своему внешнему виду напоминают ожог крапивой.
• Ангионевротический отек Квинке – значительное повышение проницаемости стенок сосудов, приводящее к выходу плазмы в межклеточное вещество тканей (преимущественно подкожной клетчатки) с развитием выраженных отеков.
• Анафилактический шок – очень тяжелая системная реакция, значительное количество гистамина в крови приводит к коллапсу артериальных сосудов, критическому снижению уровня артериального давления и развитию полиорганной недостаточности.

При множественных укусах насекомых в кровь могут попадать токсические соединения, которые приводят к развитию интоксикации организма со следующими проявлениями:

• Повышение температуры тела обычно до субфебрильных цифр (до +38° С).
• Дискомфорт, характеризующийся появлением ощущения ломоты в теле, мышцах, суставах.
• Ухудшение аппетита вплоть до его полного отсутствия.
• Головная боль.

Появление признаков интоксикации или развития аллергической реакции является неблагоприятным признаком, требующим медицинского наблюдения и назначения соответствующего лечения при необходимости.

Помощь

После укуса москитами важно сразу же провести несколько следующих несложных мероприятий первой помощи:

• Промывание области укуса большим количеством проточной воды, желательно с мылом.
• Обработка раствором антисептика, для этого лучше всего подойдет перекись водорода.
• Снижение выраженности воспалительной реакции при помощи локального прикладывания холода (можно использовать кусочек льда, холодную воду, которой предварительно смачивается салфетка).
• Использование лекарственных средств для локального наружного применения – после укуса москитов можно применять противовоспалительные и антигистаминные мази или крема (Локоид, Синафлан).
• Назначение антигистаминных препаратов (Лоратадин, Супрастин) для системного применения оправдано при появлении признаков развития аллергических реакций.

Снизить выраженность воспалительной реакции также можно при помощи подручных средств. После прикладывания холода область укуса обрабатывается настойкой прополиса, борным спиртом, луковичным срезом, раствором пищевой соды, настойкой календулы или зубной пастой (обязательно не гелиевой). При развитии интоксикации важно в течение нескольких часов полежать. При этом в течение суток желательно повысить количество поступающей в организм жидкости (чай, морс, компот из сухофруктов).

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев укусы москитов переносятся относительно хорошо при условии своевременного оказания адекватной помощи. Через несколько дней воспалительные явления и ощущения дискомфорта исчезают без проведения специализированного лечения. Выделяется несколько следующих состояний, при которых показано обращение к врачу:

• Большое количество укусов, совершенные насекомыми в течение относительно небольшого промежутка времени.
• Детский возраст менее 3-х лет.
• Локализация укусов в области лица и шеи, при которой повышается риск поступления токсических соединений, медиаторов аллергической и воспалительной реакции непосредственно в ткани головного мозга.
• Появление первых признаков развития тяжелых системных аллергических реакций.
• Развитие признаков инфицирования человека заболеваниями, возбудителей которых переносят москиты (головная боль, выраженная интоксикация, увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность).

Своевременное и адекватное оказание помощи позволяют избежать осложнений и более легко перенести ощущения дискомфорта, которые сопровождают укусы москитов.