Неотложная помощь при укусе комара

Комары являются вездесущими насекомыми, активность которых существенно повышается в начале лета, что связано с их активным размножением. Укус насекомого очень досаждает человеку, что в первую очередь связано с развитием выраженного зуда, который может сохраняться достаточно длительно, обычно в течение нескольких дней.

Комары не являются облигатными кровососущими насекомыми. Кусают человека и животных только самки комара. При этом кровь необходима для последующего откладывания яиц, а также развития личинок. Самцы не нуждаются в крови, они преимущественно питаются соком растений.

Что происходит

Самки комара кусают человека и сосут кровь при помощи специально приспособленного хоботка, которым проводится прокол кожи. При этом в ранку попадает слюна насекомого, она содержит специальные ферменты, препятствующие свертыванию крови. После укуса развивается воспалительная реакция, которая в патогенезе (механизм развития) имеет несколько компонентов:

• Непосредственное повреждение тканей в момент прокола хоботком комара.
• Развитие воспалительной реакции – в поврежденные ткани устремляются иммунокомпетентные клетки, которые вырабатывают ряд биологически активных соединений (простагландины). Они оказывают раздражающее действие на чувствительные нервные окончания, способствуют отеку тканей, а также застою крови в них.
• Аллергический компонент – слюна комара, которая попадает в ранку, является чужеродным соединением белкового происхождения. Она инициирует невыраженную локальную аллергическую реакцию, которая сопровождается зудом кожи.

Выраженность каждого компонента патогенеза укуса насекомого зависит от локальных особенностей организма человека.

Как выглядит

Субъективные ощущения зуда в момент укуса комара нельзя спутать с другими насекомыми. Это связано с тем, что в мент введения хоботка в кожу происходит раздражение чувствительных нервных окончаний, а в слюне нет анестетиков (соединения, обладающие обезболивающей активностью). Также развивается несколько характерных проявлений, к которым относятся:

• Формирование небольшой папулы (локализованное уплотнение кожи) диаметром около 1-го см, она имеет бледный цвет.
• Выраженный зуд, который после укуса насекомого обычно усиливается.
• Развитие пояса воспалительной реакции – кожа вокруг прокола хоботком становится красной и припухлой, такие изменения имеют диаметр около 10 см. Они обычно исчезают самостоятельно в течение достаточно короткого периода времени. При расчесывании пояс воспалительной реакции увеличивается и дольше сохраняется.

Так как слюна облает минимальными аллергогенными свойствами, то после попадания в ранку практически не вызывает развитие выраженных аллергических реакций или их проявления остаются минимальными, обычно в виде нетяжелого дерматита.

Неотложная помощь

При укусе комара неотложная помощь направлена на устранение неприятных ощущений, к которым относится выраженный, иногда нестерпимый зуд. Для этого используются специальные средства после укусов насекомых (бальзам Гардекс) или противовоспалительные медикаменты для наружного применения (мазь Локоид, Фенистил). Если нет лекарственных средств для снижения выраженности воспалительной реакции можно использовать спиртовой раствор салициловой кислоты, одеколон (хорошо уменьшает воспаление Тройной одеколон). Также средства, включающие спирт, оказывают дезинфицирующее действие, препятствуя попаданию различных микроорганизмов в ранку. Неплохо снижает воспаление прикладывание холода, для чего можно использовать кусочек льда, или материю, смоченную холодной водой. После выполнения всех терапевтических мероприятий важно не расчесывать место укуса, так как это может привести к инфицированию ранки и развитию гнойных осложнений.

Прогноз при укусе комара в целом благоприятный. Они практически не переносят возбудителей инфекционных заболеваний. Исключением являются комары рода анофелес, которые являются переносчиком возбудителя малярии. Они преимущественно обитают на территориях с теплой среднегодовой погодой, но встречаются и в поясах с умеренным климатом. Через определенное время после укуса комара переносчика малярии развивается инфекционный процесс, который сопровождается повышением температуры тела.