Неотложная помощь при укусах вши

При укусах вши возникает риск развития тяжелых инфекцийВши относятся к кровососущим эктопаразитам. Благодаря повышению санитарно-гигиенического уровня жизни современного человека они встречаются достаточно редко, преимущественно в организованных коллективах. Укусы вшей приносят дискомфорт, они снижают качество жизни человека, а также могут переносить определенные инфекционные заболевания.

Сегодня вши встречаются в детских (садик, школа) и реже во взрослых (армейские казармы, тюрьма) организованных коллективах. Лобковая вошь может паразитировать у людей с беспорядочной половой жизнью, а платяная вошь – у лиц без определенного места жительства.

Что происходит при укусе

Вши являются облигатным (обязательным) паразитом, который питается только кровью человека. Они снабжены колюще-сосущим ротовым аппаратом. Во время прокола кожи в ранку попадает небольшое количество слюны насекомого, которая содержит различные органические соединения белкового происхождения, а также специальные ферменты, препятствующие сворачиванию крови. Непосредственно укус и попадание слюны приводят к развитию нескольких патофизиологических реакций в тканях:

  • Повреждение, спровоцированное самим укусом.
  • Развитие воспалительной реакции на повреждение – в ткани устремляются клетки иммунной системы, они вырабатывают биологически активные соединения медиаторы воспаления, которые отвечают за гиперемию (покраснение) кожи, отек тканей, а также возникновение болевых ощущений.
  • Аллергические реакции – слюна вшей является органическим чужеродным соединением белкового происхождения, поэтому у людей с гиперсенсибилизацией (повышенная чувствительность) может развиться аллергическая реакция. Патогенез заключается в синтезе иммунокомпетентными клетками гистамина, который приводит к появлению ощущений зуда, воспалению, сужению бронхов, снижению артериального давления.

Во время укуса в ранку могут попадать различные микроорганизмы. Некоторые из них являются возбудителями опасных инфекционных заболеваний (сыпной тиф, некоторые виды энцефалитов). Существует 3 вида вшей, паразитирующих на теле человека:

  • Голованя – паразитирует на волосистой части головы.
  • Лобковая – обитает в лобковых волосах.
  • Платяная – предпочитает жить под одеждой, особенно если человек не ухаживает за собой, не стирает белье, характеризуется появлением множественных укусов на различных участках тела.

Во время Первой мировой войны педикулез (термин определяет паразитарный процесс, вызванный вшами) у населения прифронтовой зоны достигал очень высоких показателей. Считается, что от сыпного тифа, который передавался с укусом вшей, умерло людей не меньше, чем от всех боевых действий.

Симптомы

В слюне вшей нет анестетиков (соединения, оказывающие обезболивающее действие). Поэтому сам укус сопровождается болью различной степени выраженности и зудом. Также обращают на себя внимание другие клинические признаки педикулеза:

  • Появление характерных высыпаний в области укусов, они имеют вид небольших красных точек. В зависимости от Симптомы укусов головных вшейвида вши могут локализоваться только на голове, в области лобка или быть рассыпанными по всему телу.
  • Появление выраженного зуда в области укуса, который заставляет человека расчесывать кожу.
  • Формирование пояса воспалительной реакции – вокруг укуса вши развивается покраснение кожи (гиперемия) и ее отечность.
  • Развитие аллергических реакций различной степени выраженности у людей с сопутствующей сенсибилизацией. Они сопровождаются дерматитом (воспаление кожи с сыпью и выраженным зудом), крапивницей (появляются волдыри, напоминающие ожог крапивой), ангионевротическим отеком Квинке (выраженное опухание лица, наружных половых органов), анафилактическим шоком (снижение артериального давления полиорганная недостаточность, потеря сознания).

В случае инфицирования ранки, которое может быть при активном расчесывании и занесении бактерий, появляются гнойнички, на месте которых затем образуются корочки. При этом вокруг усиливаются воспалительные признаки (покраснение, отек) и боль. В случае попадания возбудителя инфекций, которые переносят вши, изменяется общее состояние человека. Развивается интоксикация, повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. На то, что укусы являются результатом паразитирования вшей, указывает несколько особенностей. К ним относится локализация на голове, в области лобка или по телу, а также выявление взрослых особей, личинок или яиц (гниды) на волосах, в одежде.

Неотложная помощь

После укуса вши для облегчения состояния человека следует провести несколько несложных мероприятий скорой помощи, к которым относятся:

  • Промывание ранки большим количеством проточной воды, можно с добавлением мыла.
  • Обработка антисептиками – перекись водорода, зеленка, фукарцин, хлоргекседин.
  • Снижение выраженности воспалительной реакции при помощи прикладывания холода, средства от укусов Вытесывание гнид гребнем после обработки головынасекомых (бальзам Гардекс) или мази с противовоспалительным действием (Фенистил, Локоид).

При выявлении укусов вшей кроме мероприятий неотложной помощи важно провести комплексное лечение педикулеза. Оно включает использование специальных противопедикулезных средств (шампунь Лавинал, Паранит) с последующим вычесыванием гнид густым гребешком. При необходимости обработку головы повторяют. Профилактика педикулеза включает периодический контроль наличия вшей в организованных коллективах, обязательное выполнение мероприятий личной гигиены с периодической сменой чистого нательного белья. При появлении первых признаков развития аллергической реакции, а также симптомов общей интоксикации следует немедленно обратиться к врачу.

Прогноз при укусах вшей в целом благоприятный. Для исключения развития тяжелых инфекций следует проводить профилактические мероприятия, направленные на искоренение педикулеза.