Неотложная помощь при укусах блох

Блохи являются облигатным (обязательным) паразитом. Они устроены так, что могут питаться только кровью. Преимущественно насекомые паразитируют на домашних животных с достаточным шерстяным покровом. Человека блохи кусают реже, так как не находят на коже благоприятных условий для длительного существования.

Наиболее часто человека могут кусать блохи собак и кошек, несколько реже – кроликов. Они питаются кровью человека только в случае крайней необходимости, что связано с тем, что на теле нет достаточного волосяного покрова, а его температура меньше, чем у животных. Блохи являются переносчиками инфекционных заболеваний, самым опасным из которых является чума.

Что происходит

Блохи относятся к кровососущим насекомым. Они имеют достаточно сложный ротовой аппарат, который предназначен для прокалывания кожи животного или человека и последующего сосания крови. Тело блох сплющено с боков, оно имеет небольшие размеры, не превышающие 4 мм в длину, и темное окрашивание. Задние лапы насекомого очень развиты, вследствие чего оно может совершать прыжки в длину до 2-х метров. Благодаря таким особенностям блохи могут легко перепрыгивать с животного на человека. Во время укуса в ранку кожи попадает слюна блохи, которая содержит специальные ферменты, препятствующие сворачиванию крови. Они представляют собой белковые соединения, за счет действия слюны и непосредственного повреждения кожи развивается нескольких патофизиологических реакций:

• Боль, которая является результатом непосредственного прокола кожи. В слюне нет обезболивающих соединений (анестетики), поэтому укус блохи является достаточно болезненным.
• Воспалительная реакция с покраснением кожи и ее отеком. В ответ на повреждение тканей и попадание чужеродного белка (слюна насекомого) клетки иммунной системы вырабатывают медиаторы воспалительной реакции, которые раздражают нервные окончания, повышают проницаемость сосудов с отеком тканей, а также способствуют застою крови.
• Аллергические реакции – компонент воспаления, который развивается у людей с гиперсенсибилизацией (повышенная чувствительность) и за счет выработки иммунокомпетентными клетками вещества гистамина имеет характерное течение.

Со слюной блох или при срыгивании содержимого кишечника в ранку, а также в случае раздавливания насекомого человеком существует высокая вероятность инфицирования, в том числе и возбудителями опасных заболеваний.

Как проявляется

Заподозрить возможный укус блохи позволяет развитие достаточно характерной симптоматики, которая включает:

• Появление болевых ощущений непосредственно в момент укуса. Они напоминают укол иголкой. Через небольшое врем развивается выраженный зуд, который может сохраняться в течение нескольких дней.
• Формирование красной точки в месте укуса, в центре которой находится кровоподтек.
• Развитие пояса воспалительной реакции с покраснением кожи (гиперемия) и ее отечностью диаметром до 10 см.

У людей с гиперсенсибилизацией развиваются аллергические реакции после укуса. Их выраженность зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Частым проявлением является аллергический дерматит и крапивница (зуд на коже, волдыри, которые напоминают ожог крапивой). Реже могут быть более тяжелые проявления в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек мягких тканей, который преимущественно развивается в области лица и наружных половых органов), бронхоспазм (сужение бронхов с нарушением функции внешнего дыхания), а также анафилактический шок (тяжелая системная реакция с полиорганной недостаточностью и критическим снижением артериального давления). Так как при появлении первых признаков аллергии существует риск тяжелых осложнений, то очень важно проводить мероприятия, направленные на профилактику их развития.

Через несколько дней после укуса могут развиваться признаки бактериального инфицирования человека. Они включают местные изменения на коже (выраженное покраснение, инфильтрация, боль), увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, а также общую интоксикацию с повышением температуры тела.

Неотложная помощь

Непосредственно после укуса блохи для улучшения состояния человека следует выполнить несколько несложных мероприятий:

• Промывание ранки проточной водой, лучше с мылом.
• Обработка антисептиком – можно использовать перекись водорода, хлоргексидин, зеленку, фукарцин.
• Снижение выраженности воспалительной реакции – прикладывание холода на ранку, обработка средством от укуса насекомых (бальзам Гардекс) или противовоспалительными мазями (Фенистил, Синафлан).

Обычно после выполнения мероприятий неотложной помощи выраженность боли, зуда и воспалительной реакции уменьшается. Дальше необходимо внимательно следить за появлением возможных признаков развития инфекционного процесса. Повышение температуры тела, усиление воспаления в области укуса, увеличение и болезненность лимфатических узлов, развитие поноса являются основанием к обязательному посещению медицинского специалиста. Во время укуса блоха может передавать большое количество возбудителей различных инфекционных заболеваний (туляремия, чума, вирусные гепатиты, клещевой энцефалит, брюшной тиф, сибирская язва, бруцеллез). Успешное лечение большинства из них зависит от своевременного начала адекватного лечения, направленного на уничтожение возбудителя.

Прогноз при укусе блохи зависит от того, является ли конкретное насекомое переносчиком возбудителей инфекционных заболеваний. Если инфицирования человека не произошло, то в течение нескольких дней проявления укуса ослабевают и постепенно исчезают.