Неотложная помощь при укусе медузы

Медузы жалят человека щупальцами, содержащими многочисленные иголки, в полость которых открываются протоки специальных желез, продуцирующих токсины. Ожог может быть абсолютно безопасным или нести непосредственную угрозу для жизни человека, что зависит от вида медузы, а также индивидуальных особенностей организма человека.

Наиболее опасной для человека является медуза, которая называется «морская оса». Она обитает на побережье Австралии в теплых водах на небольшой глубине. Предпочитает мелководные места с большим содержанием рифов и водорослей. При ожоге «морская оса» выделяет такое количество яда, которого хватило бы на то, чтобы привести к летальному исхожу у 50 взрослых мужчин.

Как происходит

Медузы относятся к кишечнополостным стрекающим организмам. В ходе эволюции для защиты и нападения у хищных видов у них был выработан механизм поражения токсином при помощи особых образований, которые называются стрекательные нити и локализуются на щупальцах. При контакте щупальца с другим организмом нити стремительно выбрасываются, впиваются и впрыскивают токсин. Яд медуз при попадании в ткани (обычно кожа) оказывает несколько патофизиологических эффектов:

• Непосредственное раздражение чувствительных нервных окончаний, приводящее к появлению болевых ощущений.
• Повышение проницаемости стенок сосудов, преимущественно микроциркуляторного русла, приводящее к выходу плазмы в межклеточное вещество тканей и их отеку.
• Снижение тонуса венозных сосудов, приводящее к застою крови в тканях.
• Негативное влияние на функциональное состояние большинства органов и систем после попадания токсина в системный кровоток.

У людей с гиперсенсибилизацией (повышенная чувствительность) после попадания токсина в организм может развиваться аллергическая реакция. При этом клетки иммунитета в большом количестве продуцируют гистамин и другие медиаторы аллергической реакции, что приводит к развитию соответствующих проявлений. Системная аллергия по типу анафилактического шока может нести непосредственную угрозу для жизни человека.

Как проявляется

Ожог медуза наносит во время купания человека в море. Обычно он характеризуется появлением нескольких характерных симптомов:

• Интенсивная боль, которая имеет характер жжения и появляется непосредственно во время касания медузы.
• Появление высыпаний в виде небольших волдырей – они имеют красное окрашивание и напоминают ожог крапивой. По мере прогрессирования патологического воспалительного процесса в коже волдыри могут превращаться в пузырьки, заполненные жидкостью.
• Припухлость кожи в области формирования элементов сыпи.
• Общая интоксикация организма, которая развивается при массивном ожоге и сопровождается слабостью, недомоганием, тошнотой, периодической рвотой.

У людей с гиперсенсибилизацией к различным белковым соединениям после ожога медузой моет развиваться аллергическая реакция, которая наиболее часто имеет несколько вариантов течения:

• Крапивница – изменения на коже напоминают ожог крапивой, к жжению добавляется выраженный зуд.
• Ангионевротический отек Квинке – более тяжелый тип течения аллергического состояния, который сопровождается значительным отеком мягких тканей преимущественно на коже области лица и наружных половых органов.
• Анафилактический (анафилаксия) шок – тяжелая системная аллергическая реакция, при которой происходит критическое снижение артериального давления и развивается полиорганная недостаточность.

Характер и выраженность клинических проявлений ожога зависят от вида медузы, а также индивидуальных особенностей организма человека (наличие или отсутствие аллергии). Наиболее опасные медузы обитают на побережье Австралии, в Японском море. В Черном море представители кишечнополостных практически не оставляют ожогов. К неприятным ощущениям приводят ожоги медуз Средиземного моря, но для жизни они обычно являются безопасными.

Неотложная помощь

После того ожога медузой с развитием соответствующей клинической симптоматики следует выполнить несколько несложных мероприятий неотложной помощи:

• В момент, когда человек почувствовал ожог надо постараться быстрее выйти из воды, так как при ухудшении общего состояния существует риск захлебнуться. Также во время плавания выполняется значительная мышечная работа, что способствует скорейшему распространению токсинов по организму.
• Удаление остатков медузы с поверхности кожи, которое следует выполнять только подручными средствами (ложка, дощечка, не острая сторона ножа). Руками этого делать нельзя, так как даже оторванные щупальца продолжают выделять токсины и жалить кожу.
• Промывание кожи в области ожога большим количеством чистой проточной воды для механического смывания остатков токсина.
• Уменьшение скорости всасывания токсинов из кожи в системный кровоток, для чего на нее прикладывается холод (пузырь со льдом, холодная вода, которой смачивабт салфетку). По воздействием холода уменьшается выраженность отека тканей, а также сужаются сосуды.
• Снижение выраженности воспалительной реакции, для чего область ожога обрабатывается средством от укусов насекомых (бальзам Гардекс) или мазью (Локоид, Синафлан), обладающей противовоспалительным действием.
• Профилактика возможного развития аллергической реакции, которая проводится за счет приема внутрь антигистаминных лекарственных средств (Лоратадин, Диазолин, Супрастин).
• Уменьшение выраженности интоксикации, для чего следует выпивать большие объемы жидкости, лучше в виде теплых сладких напитков.

Если есть подозрение, что ужалила медуза представитель опасных видов, или появляются признаки развития аллергической реакции, то человека важно быстрее транспортировать в медицинское учреждение. Лучше всего это делать на специализированной машине скорой помощи, где есть возможность для начала соответствующих терапевтических мероприятий.

Прогноз после того, как ужалила медуза зависит от вида, количества попавшего токсина, а также индивидуальных особенностей организма человека.