Неотложная помощь при укусе осы

Укусы, которые наносят осы являются распространенной ситуацией. Чаще она встречается в летний период, когда пик активности насекомых припадает на июнь-август месяц. Сами укусы сопровождаются очень неприятными ощущениями, поэтому правильно оказанная помощь позволяет улучшить состояние человека, а также предотвратить развитие неприятных осложнений.

Оса является относительно «миролюбивым» насекомым. Она жалит только в случае непосредственной опасности которая может исходить от человека. Если отмахнуться от осы, то она обычно улетает, а пчела старается ужалить.

Что происходит

Оса относится к жалящим насекомым. Она на конце брюшка имеет острый вырост, который называется жало. В него открывается канал от определенных желез, по которому в ранку проникает осиный яд (соединение белкового происхождения, являющееся для животных и человеком токсином). На самом деле оса не «кусает» человека, а жалит. Если она чувствует возможную опасность, то она нападает, в полете поворачивает брюшко с жалом кпереди и «вонзает его в кожу». В это же время в ранку начинает выделяться осиный яд, который вызывает развитие нескольких патофизиологических реакций:

• Непосредственное раздражение чувствительных нервных окончаний, которое приводит к появлению интенсивных болевых ощущений.
• Повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла в результате чего в межклеточное вещество тканей выходит плазма крови и развивается отек.
• Снижение тонуса венозных сосудов с развитием застоя крови.
• Негативное влияние на функциональное состояние многих органов при всасывании токсина в системный кровоток. Чем большее количество яда попадает в кровь, тем хуже общее состояние человека, что обычно сопровождается нарушением работы сердечно-сосудистой и нервной системы.

В случае наличия у человека состояния гиперсенсибилизации (повышенная чувствительность) к осиному яду, его попадание в организм, даже в минимальном количестве, вызывает бурную аллергическую реакцию. Она характеризуется тем, что иммунокомпетентные клетки при контакте с токсином начинают продуцировать биологически активные соединения (гистамин), которые отвечают за развитие аллергических реакций.

Как проявляется

Укус осы сложно не заметить, так как он проявляется несколькими характерными клиническими признаками:

• Резкая, жгучая боль, которая появляется непосредственно в момент укуса.
• Наличие жала в области укуса – непостоянный признак, так как у осы, в отличие от пчелы, жало более легко выходит из кожи и не отрывается.
• Формирование папулы – небольшой круглый возвышающийся участок уплотнения кожи бледного цвета, диаметром до 1-го см, с красной или черной точкой посредине.
• Развитие пояса покраснения и отека вокруг папулы, который имеет различные размеры, обычно до 10 см в диаметре.
• Общая интоксикация организма человека, связанная с попаданием осиного яда в общий кровоток – повышение температуры до субфебрильных цифр (около +37,5° С), появление ощущений дискомфорта в виде разбитости, усталости, ломоты в теле. Выраженность общей интоксикации и ее проявлений зависит от количества попавшего в системный кровоток токсина, а также индивидуальных реактивных особенностей организма.

Выраженность клинических проявлений зависит от локализации укуса и индивидуальных особенностей организма человека. Если оса ужалила в область лица или шеи, то появляется очень выраженный, обезображивающий отек, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, появляется тянущая боль.

Аллергические проявления

При наличии у человека гиперсенсибилизации к осиному яду даже при попадании его небольшого количества в организм развивается аллергическая реакция различной степени выраженности и характера проявлений:

• Крапивница – наиболее частый вариант аллергической реакции, развивающейся после укуса осы. Характеризуется жжением, зудом кожи, а также специфическими изменениями, которые по внешнему виду напоминают ожог крапивой.
• Ангионевротический отек Квинке – более тяжелый вариант аллергии, который сопровождается выраженным отеком периферических тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов.
• Анафилактический шок – очень тяжелая системная аллергическая реакция, сопровождающаяся критическим снижением системного артериального давления, развитием полиорганной недостаточности и несущая непосредственную угрозу для жизни человека.

Иногда при укусе осы в области лица и шеи может развиваться аллергический отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей или спазм бронхов, которые приводят к тяжелому нарушению функции внешнего дыхания вплоть до полного прекращения поступления воздуха в легкие.

Неотложная помощь

После укуса пчелы необходимо выполнить несколько несложных мероприятий неотложной помощи, которые дадут возможность улучшить состояние человека:

• Извлечение жала из кожи при условии его наличия там – это можно сделать чистым, желательно обработанным дезинфицирующим средством (спирт) пинцетом. Если его нет, то можно попробовать извлечь пальцами (руки предварительно тщательно моют), иголкой.
• Промывание места укуса, очищение от грязи, остатков яда – лучше всего выполнять процедуру проточной водой.
• Дезинфекция места укуса – ранку можно обработать раствором перекиси водорода, хлоргексидина.
• Снижение выраженности воспалительной реакции при помощи средств для наружного локального применения – после укуса осы лучше всего использовать специальный бальзам или крем (Гардекс, Москитол). Также можно применять обычные противовоспалительные мази (Синафлан, Локоид). Из народных средств снизить местную реакцию поможет прикладывание среза свежего огурца, листа подорожника, обработка соком одуванчика. При отсутствии каких-либо средств допускается прикладывание холода (кусочек льда или салфетка, смоченная холодной водой).
• Снижение возможной аллергической реакции при помощи перорального приема внутрь антигистаминных препаратов (Диазолин, Супрастин, Лоратадин). Особенно важно принимать данные медикаменты людям с неблагоприятным аллергологическим анамнезом (наличие аллергических реакций         в прошлом, в том числе на укусы насекомых).
• Борьба с системным воздействием осиного яда – снижение выраженности интоксикации достигается за счет обильного питья (лучше принимать теплые сладкие напитки), обеспечения покоя для человека.

Выполнение простых мероприятий неотложной помощи при укусе осы позволит избежать развития негативных общих реакций, а также улучшить общее состояние человека, снизить выраженность ощущений дискомфорта.

Когда госпитализировать

Госпитализация ужаленного осой человека в медицинский стационар должна обязательно осуществляться по определенным показаниям, к которым относятся:

• Наличие множественных укусов, когда человека одновременно ужалило несколько насекомых.
• Локализация укуса в области лица, шеи, что повышает риск развития тяжелых негативных реакций.
• Укус маленького ребенка в возрасте до 3-х лет, ввиду незрелости иммунитета, может спровоцировать развитие тяжелых реакций, поэтому требуется обращение к медицинскому специалисту.
• Неблагоприятный аллергологический анамнез с развитием тяжелых реакций на укусы насекомых или попадание в организм других аллергенов в прошлом.
• Появление признаков предвестников возможной аллергической реакции через небольшой промежуток времени после укуса (выраженный зуд кожи, отеки мягких тканей).

Транспортировку человека в медицинский стационар лучше проводить при помощи специализированного транспорта скорой помощи, где есть возможность начать выполнение терапевтических мероприятий.

Прогноз при укусе осы в большинстве случаев является благоприятным. В течение нескольких часов проявления исчезают.