Помощь при токсико-аллергическом дерматите у ребенка

Токсико-аллергический дерматит – это отдельная форма проявлений аллергии у ребенка. Она характеризуется изменениями на коже, а также ухудшением общего состояния. Аллергия характеризуется развитием реакции повышенной чувствительности к определенным соединениям, чаще белкового происхождения. При каждом контакте с таким соединением развивается специфическая реакция, часто на коже.

В связи с большим количеством искусственных химически синтезированных добавок в пище, ухудшением экологии, сегодня аллергия является распространенным заболеванием у детей и взрослых. Наличие местных реакций на коже, которые отличаются более легким течением, не исключает более тяжелой патологии в будущем, которая включает крапивницу, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок.

Причины

Токсико-аллергический дерматит у ребенка развивается вследствие контакта организма с аллергеном, при условии наличия повышенной чувствительности, которая называется гиперсенсибилизация. При попадании химического соединения в организм иммунная система реагирует выработкой биологически активных соединений, одним из которых является гистамин. Он вызывает развитие специфических реакций, которые могут сопровождаться сыпью на коже, зудом, спазмом бронхов (повышение тонуса гладких мышц с уменьшением полой структуры в диаметре), снижением тонуса артерий и уменьшением уровня системного артериального давления. Предрасположенность к сенсибилизации организма часто имеет наследственное происхождение.

Выделяется несколько групп аллергенов, которые могут вызывать развитие токсико-аллергического шока (пищевые, бытовые, пылевые аллергены, лекарства). У детей наиболее часто специфический патологический процесс на коже может быть спровоцирован шоколадом, некоторыми фруктами, укусами насекомых, ожогом крапивой, применением некоторых лекарственных средств (антибиотики). Выяснение аллергена является очень важным мероприятием, которое позволяет предотвращать повторное развитие реакции за счет исключения возможности контакта организма с ним.

Виды и признаки

Развитие токсико-аллергического дерматита у ребенка начинается через небольшой промежуток времени после контакта с аллергеном и характеризуется общими и местными проявлениями, к которым относятся:

• Повышение температуры тела, которое обычно не превышает субфебрильные цифры (не выше +37,5° С).
• Ухудшение общего самочувствия – ребенок становится вялым, капризным.
• Нарушение аппетита, ребенок плохо есть даже те продукты питания, которые обычно употребляет с удовольствием.
• Тошнота, которая может сопровождаться выраженной рвотой.
• Изменения на коже различного характера и степени выраженности.

В зависимости от локализации, характера и степени выраженности изменений на коже выделяется несколько клинических форм токсико-аллергического дерматита:

• Уртикарная форма – на коже, преимущественно в области сгибательных поверхностей суставов появляются точечные высыпания, которые могут сливаться в большие пятна. Развитие образований обычно сопровождается зудом кожи.
• Пятнистая форма – характеризуется образованием крупных красных пятен на коже неправильной формы, которые появляются за счет слияния точечных высыпаний.
• Папуллезная форма – на фоне гиперемии (покраснение) кожи в области развития реакции формируются небольшие узелки.
• Пустуллезная форма – по мере прогрессирования патофизиологической реакции гиперсенсибилизации на месте узелков (папуллы) образуются небольшие образования, заполненные жидкостью или гноем в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции (пустулы).
• Буллезная форма – тяжелое течение, которое характеризуется тем, что гнойнички объединяются в крупные пузыри, заполненные гноем или межклеточной жидкостью. С течением времени пузыри могут лопаться, обнажая эрозивную поверхность кожи, куда могут проникать патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные бактерии. Сверху образуются корочки, что указывает на начало процессов регенерации.

Все формы токсико-аллергического дерматита у детей в большинстве случаев являются стадиями течения патологического процесса, спровоцированного аллергеном.

Помощь

При появлении первых признаков развития токсико-аллергического дерматита у ребенка важно выполнить несколько несложных терапевтических мероприятий, к которым относятся:

• Ограничение дальнейшего попадания аллергена в организм ребенка или на кожные покровы. Мероприятие является выполнимым при условии, если известно на какое соединение развилась реакция гиперсенсибилизации.
• Применение таблеток фармакологической группы антигистаминные лекарственные средства (Диазолин, Супрастин, Лоратидин) в соответствующей возрастной дозировке.
• Ребенку даются кишечные сорбенты (Смекта, Активированный уголь, Фосфалюгель), которые ускоряют выведение аллергена из организма.
• При развитии уртикарной, пятнистой или папуллезной формы на область высыпаний можно наносить крем или мазь, которая обладает антигистаминной активностью (Локоид).
• В случае появления пустул или пузырей, заполненных гноем их обрабатывать, а тем более прокалывать нельзя.

Последующие мероприятия должны назначаться только врачом педиатром или аллергологом. Они включают дальнейшую дезинтоксикацию организма ребенка с выведением аллергена, использование антигистаминных медикаментов. Профилактика развития токсико-аллергического дерматита у ребенка заключается в недопущении контакта организма с аллергеном. Современные мероприятия также включают постепенную десенсибилизацию организма при помощи введения очень маленькой концентрации аллергена, которая постепенно увеличивается. При этом иммунной системой образуются антитела. При обычном поступлении соединения, спровоцировавшего реакцию гиперсенсибилизации, они нейтрализуют аллерген.

Прогноз при токсико-аллергическом дерматите у ребенка в целом является благоприятным. При отсутствии адекватного лечения не исключено развитие более тяжелых аллергических реакций в случае поступления в организм одного и того же аллергена.