Неотложная помощь при пневмонии у ребенка

Термин пневмония определяет инфекционный процесс, который развивается в легких и приводит к их воспалению. Заболевание могут вызывать различные патогенные (болезнетворные) или условно-патогенные микроорганизмы. Оно часто протекает с тяжелой интоксикацией и требует неотложных терапевтических мероприятий.

В детском возрасте иммунитет обладает большей реактивностью, поэтому течение пневмонии характеризуется частым развитием интоксикации и выраженной клинической симптоматики. Это значительно ухудшает общее состояние ребенка и может стать причиной различных осложнений.

Причины

Пневмония является инфекционным заболеванием, которое вызывают различные микроорганизмы. Наиболее частыми возбудителями являются бактерии пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, клебсиеллы, иерсинии, легионеллы, микоплазмы. Реже воспалительный процесс может развиваться вследствие жизнедеятельности вирусов возбудителей ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и гриппа. Заболевание у детей часто провоцирует общее или локальное переохлаждение организма, ослабление иммунитета, включая врожденный иммунодефицит, нерациональное питание, контакт с инфекционными больными (пневмония, вызванная вирусами). Знание провоцирующих факторов необходимо для профилактики воспаления легких, а также адекватного лечения, направленного на уничтожение возбудителя.

Признаки

На возможное развитие воспалительного процесса в легких у ребенка указывает развитие нескольких синдромов, к которым относятся:

• Синдром недостаточности дыхания – появление одышки, в том числе в покое, заметное отставание грудной клетки в дыхании на стороне пораженной части легких, втягивание межреберных промежутков во врем вдоха.
• Синдром локальной инфильтрации пораженных тканей легких – болевые ощущения внутри грудной клетки в области воспалительной реакции, ослабленное дыхание при аускультации грудной клетки, укорочение звука при перкуссии (постукивание).
• Воспалительный синдром – повышение температуры тела, общая интоксикация с развитием слабости, появлением ломоты в суставах и мышцах. В лабораторных анализах определяется повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов.

Появление нескольких признаков пневмонии, особенно на фоне выраженной интоксикации организма и нарушения внешнего дыхания является основанием к скорейшему началу терапевтических мероприятий.

Осложнения

При отсутствии адекватной доврачебной помощи и лечения пневмония может стать причиной развития осложнений и негативных последствий для здоровья ребенка, к которым относятся:

• Внутрилегочные осложнения – деструктивные процессы, сопровождающиеся разрушением легочной ткани с формирование абсцессов (ограниченная полость, заполненная гноем), отек легких.
• Внелегочные осложнения – воспаление плевры (плеврит), попадание воздуха в плевральную полость (пневмоторакс).
• Системные осложнения – истощение организма на фоне интоксикации, заражение крови (сепсис).

Любые осложнения могут негативно сказаться на здоровье ребенка в будущем, поэтому при первых признаках развития пневмонии следует немедленно обращаться к врачу за специализированной помощью.

Доврачебная помощь

При появлении первых признаков пневмонии у ребенка важно не затягивать с обращением к врачу. До приезда специалиста следует выполнить несколько несложных мероприятий, к которым относятся:

• Обеспечение достаточного поступления кислорода в легкие – при возможности дается увлажненный кислород, в домашних условиях комната, где находиться ребенок, тщательно проветривается.
• Борьба с лихорадкой с использованием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
• Регидратация организма – на фоне интоксикации происходит повышенная потеря солей и воды, что в большей степени выражено у маленьких детей. Восстановление проводится при помощи растворов для регидратации (Регидрон). Также в должном количестве в организм должна поступать вода (не менее 700-1000 мл в сутки, минералка, компот из сухофруктов).

Во время выполнения всех мероприятий для ребенка должен быть обеспечен постельный режим.

Когда проводится госпитализация

Необходимость госпитализации ребенка возникает в определенных ситуациях:

• Возраст ребенка до года.
• Осложненное течение воспаления легких, сопровождающееся плевритом, пневмотораксом, сепсисом.
• Наличие выраженной дегидратации организма ребенка.
• Отсутствие условий для проведения качественного лечения в домашних условиях.
• Не получается достичь необходимого терапевтического эффекта через 48-72 часа после начала лечения на дому.

Наличие одной из перечисленных ситуаций является показанием для обязательной госпитализации ребенка в медицинский стационар.

Врачебная помощь

Квалифицированная медицинская помощь при пневмонии у ребенка включает проведение диагностических мероприятий. После выяснения возбудителя, тяжести течения патологического процесса и его локализации назначается комплексная терапия. Она включает назначение антибактериальных средств, внутривенно капельное введение определенных растворов (Реосорбилакт, физиологический раствор, глюкоза) для снижения выраженности интоксикации, витамины (аскорбиновая кислоты), противовоспалительные средства. Длительность терапии определяется тяжестью течения воспалительного процесса, а также индивидуальными особенностями организма ребенка, в среднем она составляет около 10 дней.

Прогноз при пневмонии у детей сегодня является благоприятный. Чтобы получить хороший результат от терапевтических мероприятий, а также избежать развития осложнений важно своевременно начать адекватное лечение.