Помощь при обмороке на догоспитальном этапе

Помощь при обмороке на догоспитальном этапеОбморок представляет собой сосудистое нарушение, которое характеризуется достаточно выраженным снижением тонуса стенок артериальных сосудов, приводящее к ухудшению кровообращения и кратковременной потере сознания. Это связано с тем, что клетки головного мозга (нейроциты) являются очень чувствительными к недостаточному поступлению крови.

Причины (этиология)

Генерализованное снижение тонуса гладких мышц артериальных сосудов, приводящее к расширению их просвета, снижению уровня системного артериального давления, а также ухудшению кровообращения, является полиэтиологическим патологическим состоянием. Это означает, что к его развитию может приводить воздействие нескольких причин, наиболее частыми из них у детей являются:

  • Выраженная, интенсивная боль, при которой обморок является определенной защитной реакцией.
  • Длительное нахождение ребенка в душном помещении, воздух которого содержит недостаточное количество кислорода.
  • Воздействие значительного стрессового психотравмирующего фактора.
  • Интоксикация организма с экзогенным (извне) или эндогенным (образование внутри организма) поступлением токсинов.
  • Тяжелая инфекционная патология.

Одновременное воздействие сразу нескольких причинных факторов (нахождение ребенка в душном помещении на фоне инфекционного заболевания) приводит к более значительному снижению тонуса стенок артериальных сосудов и более быстрому развитию обморока.

Клиническая симптоматика

Заподозрить обморок у ребенка, а также начало его развития, позволяет несколько достаточно характерных клинических признаков, к которым относятся:

  • Внезапное развитие тошноты, которая может сопровождаться рвотой.
  • Появление звона в ушах.
  • Выраженное головокружение.
  • Потемнение в глазах.
  • Кратковременная потеря сознания с резкой бледностью кожи.
  • Сужение зрачков с их вялой реакцией на свет.

Несколько реже на фоне обморока у ребенка могут развиваться судороги. Такое состояние обычно  имеет место при значительном снижении тонуса артерий на фоне интоксикации организма или лихорадки, спровоцированной тяжелым течением инфекционной патологии.

Помощь на догоспитальном этапе

Появление признаков развития обморока у ребенка является основанием для обращения в скорую медицинскую помощь. До прибытия медицинских специалистов следует оказать неотложную помощь, которая заключается в выполнении Алгоритм помощи при обмороке у ребенканескольких несложных мероприятий:

  • Обеспечение свободного дыхания, для чего расстегивается ворот одежды или она снимается.
  • Обеспечение доступа свежего воздуха, особенно если ребенок находится в душном закрытом помещении. Для этого обязательно открывается окно или форточка.
  • Ребенка важно уложить на горизонтальную поверхность, а ноги немного приподнять (под них подкладывается валик из одежды), что обеспечит лучшее поступление крови к структурам головного мозга.
  • Опрыскивание лица холодной водой или его растирание мокрым полотенцем, салфеткой, что вызывает рефлекторное повышение тонуса артериальных сосудов.
  • Вдыхание ребенком возбуждающих средств. Для этого используется нашатырный спирт. Так как он сильно раздражает слизистую оболочку, то давать вдыхать ребенку следует очень осторожно. Обычно применяется ватка, которую необильно смачивают раствором нашатырного спирта.
  • Обкладывание тела теплыми грелками при более длительном обмороке (длительность нарушения сознания превышает 3-5 минут).

После возвращения сознания рекомендуется дать ребенку теплый сладкий чай, конфеты, шоколад, что даст необходимую энергию для поддержания достаточного тонуса артерий. При невысокой эффективности мероприятий неотложной помощи по возможности внутримышечно вводится раствор кофеина бензоата натрия. Дальнейшую диагностику причин и лечение обморока проводит медицинский специалист. При необходимости ребенок может быть госпитализирован в медицинский стационар.