Как сдается коагулограмма, подготовка к исследованию
Коагулограмма – это лабораторное диагностическое исследование, при котором в крови определяется ряд факторов, при помощи которых есть возможность оценить состояние свертывания (гемостаз) крови. Достоверность результатов исследования зависит не только от оснащения лаборатории современным оборудованием или реактивами, но и также от правильности подготовки пациента накануне.
Согласно медицинской статистике большинство ложноположительных или ложноотрицательных анализов являются результатом неправильной подготовки пациента.
Когда выполняется коагулограмма?
Определение активности системы гемостаза проводится по плановым и диагностическим показаниям. К плановым показаниям относится обязательное исследование пациентов хирургических стационаров (независимо от необходимости проведения хирургического вмешательства), беременных женщин, контроля крови на фоне длительного применения некоторых лекарственных средств (антикоагулянты, оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные медикаменты). Диагностическое исследование выполняется при подозрении на ряд патологических процессов, при которых повышается или снижается активность процесса свертывания крови – гемофилия (врожденная недостаточность некоторых факторов свертывания крови), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов, принимающих непосредственное участие в свертывании крови), некоторые заболевания сосудов и сердца, сопровождающиеся внутрисосудистым спонтанным формированием тромбов (мерцательная аритмия, варикозная болезнь, атеросклероз, эндартериит, тромбофлебит).
Как проводится исследование?
Кровь для анализа забирается из вены (обычно из локтевой) при помощи специального шприца с иглой, которая минимально травмирует ткани (при выраженной травме тканей выделяется значительное количество тканевого тромбопластина, который искажает результат коагулограммы). После взятия кровь помещается в пробирку с антикоагулянтом (для предотвращения формирования сгустка крови добавляется цитрат натрия), а затем отправляется в лабораторию, в которой непосредственно выполняется исследование. Добавление антикоагулянта является необязательным правилом, а зависит от методики проведения анализа (антикоагулянт обычно требуется при выполнении коагулограммы при помощи специальных анализаторов). Для получения результата обычно требуется один рабочий день (при условии сдачи крови утром).
В экстренных (ургентных ситуациях) исследование крови проводится в течение периода времени не более 1-го часа. К таким ситуациям относится необходимость внепланового хирургического вмешательства при острой патологии или после травмы. При этом подготовка к анализу также не проводится.
Правильная подготовка к коагулограмме
Для того, чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, накануне его проведения необходимо обязательно выполнить несколько несложных подготовительных рекомендаций, к которым относятся:
- Сдача материала натощак – последний прием еды должен быть не менее, чем за 12 часов до исследования (если кровь сдается утром, то допускается легкий ужин вечером, утром можно выпить несладкий чай или негазированную
минеральную воду). - Ужин накануне проведения исследования должен быть легким и не включать жирные, жареные, острые, пряные блюда, а также алкоголь.
- В день исследования категорически запрещается курить, так как никотин является токсином, который повреждает сосуды и значительно изменяет состояние гемостаза.
- Желательно исключить применение лекарственных средств, влияющих на свертывание крови, в первую очередь это касается непрямых (ацетилсалициловая кислота) и прямых (гепарин) антикоагулянтов. Также желательно не принимать препараты, повышающие активность гемостаза (оральные контрацептивы, гормональные лекарственные средства).
В случае, если прием препаратов данных групп является жизненно важным и нет возможности его исключения, то об этом обязательно должен быть предупрежден лечащий врач и лаборант!
Выполнение несложных подготовительных рекомендаций позволит избежать ошибочной диагностики, лишних волнений в последующем, а также необходимости повторной сдачи крови. Более подробные рекомендации обычно дает лечащий врач на приеме во время выписки направления для исследования.