Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия

Колоноскопия и магнитно-резонансная томография (аббревиатура МРТ) относятся к методам инструментальной диагностики. Они позволяют визуализировать изменения в кишечнике, включая появление патологических новообразований в нем.

Каждая методика обладает своими преимущественными и недостатками. Выбор для проведения диагностики осуществляется лечащим врачом индивидуально, что зависит от показаний и технических возможностей лечебного учреждения.

Когда назначают МРТ

Магнитно-резонансная томография – современная методика, которая была внедрена в клиническую практику относительно недавно. Принцип действия заключается в послойном сканировании тканей. Визуализация внутренних структур осуществляется за счет регистрации эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Обычно проводится сканирование определенной области тела. В гастроэнтерологии и проктологии исследование используется при различных патологических состояниях толстой кишки по следующим показаниям:

• Диагностика онкологического процесса, а именно злокачественных или доброкачественных новообразований.
• Выявление различных нарушений целостности стенок кишки преимущественно в виде разрывов.
• Определение факта наличия и локализации желудочно-кишечного кровотечения.
• Диагностика различных воспалительных реакций, которые в различной мере затрагивают слизистую оболочку.
• Комплексное определение причин и механизма развития функциональной или механической кишечной непроходимости.
• Проведение оценки качества проведенного ранее консервативного или хирургического лечения.

При помощи методики удается визуализировать минимальные изменения. Врач определяет расположение, структуру, размеры и форму патологических образований различного происхождения. Несмотря на это при помощи МРТ не удается четко определить механизм развития и природу патологического процесса, поэтому исследование назначается в комплексе с другими методиками.

Преимущества и недостатки МРТ

Магнитно-резонансная томография на фоне правильного назначения обладает несколькими важными преимуществами:

• нет инвазивных манипуляций (прокол с целью введения препарата), которые приводят к повреждению кожи или слизистых оболочек, повышая риск инфицирования;
• для проведения исследования нужно немного времени (в среднем около 15 минут);
• организм пациента не испытывает лучевых нагрузок (главное отличие от рентгенологических методов исследования);
• высокая разрешающая способность, дающая возможность визуализировать и обнаружить даже небольшие изменения.

К недостаткам относится невозможность проведения исследования пациентам с металлическими имплантатами в теле, так как имеет место воздействие сильного магнитного поля («эффект микроволновки»). Методика исключает возможность взятия участка тканей для проведения гистологического исследования (определение тканевой структуры под микроскопом). МРТ исключает одновременное выполнение лечебных процедур.

Когда назначается колоноскопия

Колоноскопия – методика инструментального исследования, подразумевающая оптическую визуализацию внутренней поверхности стенки толстой кишки. Для этого через анальное отверстие в кишечник вводится тонкая и гибкая оптоволоконная трубка, оснащенная камерой и освещением. Изменения врач оценивает на экране монитора. Исследование назначается при патологических состояниях толстой кишки, которые требуют визуализацию слизистой оболочки и выполнение биопсии (взятие небольшого участка тканей для последующего гистологического исследования) при необходимости:

• Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК) – заболевания, которые сопровождаются хроническим воспалительным процессом в слизистой оболочке с образованием эрозий и язв.
• Полипы – доброкачественные опухолевые образования, которые формируются на слизистой оболочке и выступают в просвет кишечника. Появление провоцирует жизнедеятельность вируса папилломы человека.
• Аденокарциноа – злокачественное новообразование (рак), которое имеет железистое происхождение.
• Чужеродные тела в просвете кишки.

При необходимости в процессе проведения колоноскопии выполняется биопсия. Процедура представляет собой взятие небольшого участка измененных тканей для последующего гистологического исследования под микроскопом. Это дает возможность определить характер и происхождение изменений.

Преимущества и недостатки колоноскопии

Колоноскопия относится к инвазивным методам диагностического инструментального исследования кишечника. Во время введения оптоволоконной трубки, несмотря на гибкость и эластичность материала, существует риск повреждения слизистой оболочки во время проведения процедуры. Остается высокой вероятность инфицирования пациента инфекционными заболеваниями с парентеральным путем передачи (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты). Во время манипуляции человек испытывает дискомфорт. Несмотря на это исследование обладает несколькими важными преимуществами:

• возможность одновременного проведения лечебных процедур (удаление полипов, доброкачественных новообразований);
• остановка кишечного кровотечения;
• восстановление тканей слизистой оболочки в области небольших повреждений;
• извлечение инородных тел при их наличии в просвете толстой кишки.

Основное преимущество методики заключается в том, что она одновременно может использоваться с лечебной целью.

Что лучше выбрать

Выбор исследования патологических состояний толстой кишки, а именно колоноскопия или МРТ кишечника, зависит от медицинских показаний. При подозрении на опухолевое происхождение заболевания с целью дальнейшего проведения гистологического исследования назначается колоноскопия. Методика также используется при наличии инородных тел, развитии кровотечения, когда требуется экстренное проведение лечебных мероприятий непосредственно после определения локализации повреждений. В случае выявления изменения в стенке кишки, с целью оценки их размера, локализации назначается магнитно-резонансная томография.

Окончательный выбор исследования, МРТ кишечника или колоноскопия, остается за лечащим врачом. Все зависит от результатов проведенного клинического обследования пациента с постановкой первичного диагноза. Оно включает обязательный опрос пациента, прощупывание тканей (при патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта часто назначается ректальное пальцевое исследование). Врач выясняет субъективные жалобы пациента, время их появления и связь с другими физиологическими процессами в организме (прием пищи, дефекация). Каждый метод исследования обладает высокой диагностической ценностью в определенных случаях.