Как и зачем проводится бронхоскопия

Бронхоскопия представляет собой информативный метод инструментального исследования, которое позволяет достоверно диагностировать различные патологические состояния верхних дыхательных путей и бронхов, а также проводить лечебные манипуляции.

В чем суть исследования

При помощи бронхоскопии выполняется визуализация внутренней стенки дыхательных путей пациента. Для этого в просвет вводится тонкая оптоволоконная трубка (эндоскоп), оснащенная видеокамерой и освещением. Это дает возможность врачу на экране монитора осмотреть слизистую оболочку изучаемых структур дыхательной системы. Также эндоскоп может быть оснащен специальными микроманипуляторами. Под визуальным контролем на экране монитора врач имеет возможность выполнять небольшие хирургические лечебные манипуляции.

Показания к проведению

Бронхоскопия проводится с диагностической и лечебной целью. К диагностическим показаниям относятся:

• Хроническая специфическая инфекционная патология легких и бронхов (туберкулез).
• Снижение объема легочной ткани вследствие спадания альвеол – ателектаз легких.
• Подозрение на развитие онкологического процесса, в частности рака легких.
• Аллергическая патология легких – бронхиальная астма, атопический бронхит.
• Хроническая обструктивная патология – характеризуется длительным воспалением слизистой оболочки дыхательных путей вследствие воздействия инфекционного процесса или токсинов (результат действия табачного дыма у курильщиков).
• Патология органов системы дыхания, связанная с таким провоцирующим фактором, как пыль (асбестоз, силикоз).

Одним из диагностических показаний для проведения данной методики инструментального исследования является профилактическое обследование курящих лиц, у которых имеет место длительный кашель различной интенсивности.

Лечебные показания для проведения бронхоскопии включают:

• Удаление инородных тел, которые попали в дыхательные пути (пища, зубные протезы).
• Санация (очистка) бронхов от патологического секрета (значительное количество мокроты, гной).
• Взятие биопсии – при помощи микроманипулятора под визуальным контролем врач иссекает небольшой участок ткани, обычно в области патологического новообразования. Затем ткань исследуется под микроскопом для определения ее структуры (гистологическое исследование) и исключения или подтверждения развития опухоли.
• Остановка кровотечения – при помощи бронхоскопа выполняется перевязывание поврежденного сосуда или его прижигание (диатермокоагуляция).
• Удаление небольших опухолевых новообразований после исключения их злокачественного происхождения и наличия метастазов.

Определение показаний к проведению бронхоскопии выполняет врач во время клинического обследования, а также на основании анализа результатов других методик диагностики.

Во время проведения бронхоскопии врач также может вводить различные лекарственные средства непосредственно в очаг патологического процесса.

Как проводится процедура

Данная процедура выполняется в условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета врачом, который имеет необходимые практические навыки для проведения бронхоскопии. Накануне обязательно проводится подготовка пациента к исследованию, а также исключается возможное наличие противопоказаний. Непосредственно перед процедурой в дыхательные пути вводятся анестетики в виде аэрозоля. Это позволяет уменьшить болевые ощущения, а также кашлевой рефлекс при введении бронхоскопа. Во время процедуры пациент находится на специальной кушетке в положении сидя или лежа. В зависимости от модификации бронхоскопа трубка вводится через рот или носовую полость. Вся процедура длится около 30-40 минут. При выполнении лечебных манипуляций время проведения может увеличиваться до часа.

Не каждое медицинское учреждение располагает необходимым оборудованием и специалистами для проведения такого исследования, как бронхоскопия. Цена процедуры зависит от многих факторов (вид процедуры, необходимость дополнительного применения различных лекарственных средств, форма собственности клиники).