Что такое бронхография, зачем она выполняется

БронхографияБронхография представляет собой инструментальную методику диагностику различной патологии бронхов с применением рентгенологического исследования. Она получила широкое применение в практической медицине благодаря применению контрастных веществ, дающих возможность хорошо визуализировать полость и стенки бронхиального дерева.

Начало применения рентгенологического исследования бронхов дало выделение ряда химических соединений, которые практически не пропускают рентгеновское излучение и не оказывают негативного влияния на организм пациента. Некоторые из них (йодсодержащие вещества) вводят в просвет бронхиального дерева.

Суть методики исследования

Бронхи и легочная ткань по плотности практически не отличаются, поэтому при проведении обзорной рентгенографии органов грудной клетки четко визуализировать их невозможно. Бронхография подразумевает введение специального контрастного соединения в полость бронхиального дерева, что после прохождения рентгеновских лучей дает возможность четко определить состояние бронхов, в частности их просвета и стенок, а также возможное наличие патологических включений в них.

Показания к проведению

Выполнение бронхографии преследует несколько целей, которые включают выявление ряда патологических состояний бронхиального дерева, а также профилактических исследований, к ним относятся:

  • Бронхоэктазы, которые представляют собой патологические расширения бронхов, зачастую заполненные гнойным содержимым (результат присоединения вторичной бактериальной инфекции).
  • Онкологический процесс, характеризующийся развитием злокачественного новообразования (рак легких) и являющийся причиной длительного кашля, кровохарканья, выраженной одышки.Йодсодержащее рентген контрастное соединение
  • Врожденные пороки развития структур бронхиального дерева в виде частичного заращения полости, формирования дополнительных включений.
  • Дополнительная дифференциальная диагностика воспалительного процесса в бронхах (бронхит).
  • Контроль эффективности проведенной терапии, в частности хирургического вмешательства на легких.
  • Выявление патологических образований в легочной ткани после проведения обзорной рентгенографии, размеры которых изменяются в течение относительно небольшого промежутка времени.
  • Предстоящее оперативное вмешательство на легких, независимо от его объема (бронхография является одним из обязательных компонентов предоперационного обследования пациента).

Также данный вид рентгенологического инструментального исследования проводится для предварительного выявления изменений бронхиального дерева перед выполнением бронхоскопии. Накануне проведения данной диагностической процедуры врач обязательно исключает возможное наличие противопоказаний.

Как проводится бронхография

Проведение бронхоскопииБронхография выполняется в специальном манипуляционном кабинете врачом. Пациент располагается на кушетке или стоматологическом кресле. В зависимости от методики обезболивания выполняется орошение слизистой оболочки бронхов раствором анестетика (лидокаин, новокаин) или внутривенное введение средств для наркоза. После обезболивания в полость бронхиального дерева вводится бронхоскоп (специальная тонкая трубка), через который бронхиальное дерево заполняется рентген контрастным соединением. Затем при помощи рентгеновского аппарата выполняется ряд снимков в различных проекциях. Длительность всей процедуры в среднем составляет около 1-го часа. По окончанию проведения манипуляций пациент некоторое время может ощущать першение в горле, что является следствием введения бронхоскопа, а также затруднение глотания на фоне продолжающегося воздействия анестетиков на слизистую оболочку глотки. Такие ощущения дискомфорта обычно длятся несколько часов и исчезают самостоятельно.

Как проводится расшифровка бронхоскопии

На полученных рентгеновских снимках врач оценивает конфигурацию, ширину просвета бронхиального дерева. Обязательно обращает внимание на наличие патологических включений. При их выявлении определяется локализация по отношению к долям легкого, а также позвонкам и ребрам, размер, форма, однородность, количество образований. На основании анализа полученных данных врач делает предварительное заключение, диагноз устанавливается только после проведенного комплексного исследования.

 

Комментарии   

+1 #1 Дмитрий 15.01.2018 16:07
Наверное жесткое исследование. Слышал что перед введением трубки дают обезболивающее, что-то типа новокаина, который распрыскивают в бронхах.
Цитировать