Как правильно подготовиться к гастродуоденоскопии

Гастродуоденоскопия представляет собой методику визуального инструментального исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, при которой врач с помощью специальной оптоволоконной трубки проводит осмотр стенок данных органов. Для проведения качественного исследования и получения достоверных результатов очень важной является правильная подготовка пациента, которая включает ряд рекомендаций.

Исключение противопоказаний

Существует ряд патологических и физиологических состояний, при которых проведение гастродуоденоскопии противопоказано. Перед назначением данного исследования врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний, к которым относятся:

• Сужение (стриктура) пищевода, которое является препятствием для прохождения эндоскопа.
• Перенесенные в недавнем прошлом термические или химические ожоги пищевода.
• Аневризма аорты – мешкообразное выпячивание стенок, в этом случае проведение гастродуоденоскопии значительно повышает риск разрыва данного образования.
• Кома, а также терминальные состояния, при которых возможен летальный исход.
• Острая стадия инфаркта миокарда (гибель участка сердечной мышцы) с периодом времени менее 28 дней.

Также существуют относительные противопоказания к проведению исследования, при которых гастродуоденоскопия откладывается до улучшения состояния пациента, к ним относятся:

• Выраженный остеохондроз позвоночника, особенно при его локализации в грудном отделе.
• Выраженное искривление позвоночника в грудном отделе (кифоз, сколиоз).
• Острая воспалительная патология, включая инфекционные процессы, локализующаяся в области миндалин, глотки, пищевода.
• Интоксикация организма.
• Варикозное расширение (формирование узловых выпячиваний стенок) вен пищевода.
• Дивертикул Ценкера – мешковидное выпячивание стенок пищевода в его верхней части.
• Хроническая соматическая патология в стадии обострения, в том числе сердечно-сосудистые заболевания.
• Выраженные психические нарушения.

Не рекомендуется проведение гастродуоденоскопии пациентам с выраженным негативным отношением к данному исследованию. Возможность проведения данного исследования беременным женщинам определяется индивидуально совместно с врачом гинекологом.

Подготовка

На приеме после назначения проведения диагностической или лечебной гастродуоденоскопии врач обязательно проводит психологическую подготовку пациента. Он информирует о возможных ощущениях, которые могут появляться во время процедуры, рассказывает о сути исследования, а также возможных осложнениях, к которым оно может привести. При необходимости после информирования пациент подписывает согласие на проведение исследования. Врач обязательно рассказывает об рекомендациях в отношении правильной подготовки к гастродуоденоскопии, они включают:

• Прследний прием пищи не менее, чем за 8 часов (исследование обычно проводится утром, поэтому последний прием пищи проводится вечером накануне).
• Исключение приема алкоголя, жирной, жареной пищи накануне.
• В день исследования не рекомендуется курить.
• Желательно в день проведения гастродуоденоскопии избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.
• Перед введением эндоскопа важно освободить полость рта от зубных протезов (при условии их наличия).

Обычно для прохождения гастродуоденоскопии необходимо принести с собой полотенце. Для исключения осложнений, а также уменьшения ощущений дискомфорта во время введения эндоскопа врач проводит премедикацию, которая включает применение некоторых лекарственных средств (анальгин, атропин), а также орошение слизистой оболочки глотки раствором анестетика (тримекаин), что позволит уменьшить рвотный рефлекс. Перед введением медикаментов врач исключает возможное наличие аллергических реакций на лекарственные средства.

В зависимости от того, какие виды гастроскопии планируется проводить, подготовительные рекомендации могут иметь определенные отличия.