Виды гастродуоденоскопии, показания к проведению

ГастродуоденоскопияТермин гастродуоденоскопия определяет современный метод инструментальной диагностики, который проводится в лечебно-диагностических целях при различной патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включающей различные заболевания. Диагностическая информативность гастродуоденоскопии расширяется при помощи дополнительных методик, использующихся при ее проведении.

Что такое гастродуоденоскопия, принцип методики

Гастродуоденоскопия представляет собой методику эндоскопической визуализации, при которой врач имеет возможность увидеть и оценить состояние внутренней поверхности стенок полых органов пищеварительного тракта. Для этого в полость пищевода вводится специальная оптоволоконная трубка, включающая освещение и миниатюрную видеокамеру, передающую изображение на экран монитора. Современные эндоскопы для гастродуоденоскопии также включают специальный микроинструментарий, которым врач может проводить диагностические (взятие биопсии) и лечебные (остановка кровотечения) манипуляции.

Виды гастроскопии

В зависимости от показаний выделяют 2 вида данного исследования, которые включают:

  • Плановая гастродуоденоскопия – проводится в плановом порядке после соответствующей подготовки пациента, в Гастроскоп для проведения исследованияосновном для диагностики различной патологии органов пищеварения.
  • Экстренная гастродуоденоскопия – проводится в ургентных ситуациях с лечебной целью, в частности для остановки кровотечения.

Также во время проведения инструментальной визуализации стенок полых органов системы пищеварения могут выполняться дополнительные методики исследования, которые включают:

  • рН-метрия – эндоскоп содержит специальный датчик, при помощи которого проводится измерение концентрации ионов водорода в полости желудка (определение кислотности).
  • Биопсия – при помощи специального микроманипулятора эндоскопа проводится взятие небольшого участка тканей для последующего исследования под микроскопом. Данный вид исследования выполняется для исключения или подтверждения развития онкологического процесса.
  • Гастрохромоскопия – во время введения эндоскопа в полость желудка выполняется орошение слизистой оболочки его стенок специальными красителями (люминифоры, метиленовый синий), который окрашивают потенциально измененные участки (обычно проводится для установления локализации онкологического процесса).

Выбор дополнительной методики проводит врач гастроэнтеролог во время клинического обследования пациента и установления показаний к проведению гастродуоденоскопии.

Показания к проведению исследования

Проведение гастродуоденоскопии назначает врач гастроэнтеролог на основании данных клинического исследования пациента, включающего опрос (сбор анамнеза с целью выяснения времени появления ощущений дискомфорта или боли с преимущественной локализацией в области желудка, связи нарастания симптоматики с приемом пищи), пальпацию (прощупывание) и перкусию (простукивание) верхних отделов живота, которые соответствуют проекции желудка. Основным показанием к гастродуоденоскопии является объективная диагностика различной патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, к которой относится:

  • Эзофагит – воспаление стенок пищевода, которое может быть спровоцировано различными причинами, включая обратный заброс кислого содержимого желудка (рефлюкс-эзофагит).
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Гастрит – воспаление стенок желудка.
  • Язвенная болезнь – патологический процесс в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, который сопровождается формированием незаживающих дефектов, с течением времени (при условии отсутствия или неправильного лечения) может привести к формированию сквозного отверстия (перфорация, пенетрация язвы), Диагностика язвы желудка при помощи гастродуоденоскопиималигнизации (формирование злокачественного новообразования вследствие перерождения клеток) или кровотечению (дефект затрагивает один из кровеносных сосудов).
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в верхних отделах пищеварительного тракта – гастродуоденоскопия обычно проводится с биопсией.
  • Выполнение необъемных хирургических вмешательств с целью остановки кровотечения, удаления небольших опухолевых образований, а также извлечения инородных тел.

Проведение необъемных хирургических вмешательств возможно непосредственно во время проведения диагностического исследования, в случае если врач подтвердил наличие патологического процесса. Гастродуоденоскопия является современным методом инструментальной диагностики, который получил широкое распространение в гастроэнтерологии.