9 причин смертности в 21 веке

Человечество в 21 веке научилось лечить или предотвращать развитие большого количества заболеваний, которые раньше приводили к высокому показателю смертности. Но, к сожалению, на первое место выходят другие патологические причины, приводящие к смерти человека в относительно молодом возрасте. Сегодня специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к таким факторам риска летального исхода относят EVALI, опиоиды, резистентность к антибиотикам, вспышки пищевых инфекций, вирус иммунодефицита человека, корь, проблемы с вакцинацией и иммунизацией, вирус Эбола.

EVALI

Специалисты Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention – CDC) совместно с Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration – FDA) продолжают отмечать вспышки EVALI. По состоянию на 10 декабря 2019 CDC сообщили о 52 случаях смерти и 4009 случаев госпитализации пациентов с этой патологией во всех 50 штатах США. В бронхоальвеолярных смывах пациентов с EVALI ученые обнаружили ацетат витамина Е, что может быть возможной причиной заболевания. В сентябре для борьбы с этим заболеванием был привлечен Центр чрезвычайных ситуаций (Emergency Operations Center).

Опиоиды

Передозировки наркотиков продолжает оставаться основной проблемой: по статистике Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (United Nations Office on Drugs and Crime), в 2018 в мире 167 750 смертей были непосредственно связаны со злоупотреблением наркотиков, 76% из них – в результате употребления опиоидов. В последние годы значительно увеличилось использование запрещенных стимуляторов, в частности амфетамина, метамфетамина и кокаина. Несмотря на увеличение количества, предназначенного для оказания первой помощи в качестве антидота налоксона, существует проблема с недостаточным количеством его распределения, особенно в сельских районах.

Резистентность к антибиотикам

Согласно отчету CDC от 13 ноября 2019, микроорганизмы, имеющих резистентность к антибиотикам, ежегодно вызывают более 2800000 инфекций и 35 тыс. смертей в США. В среднем каждые 11 человек заражаются устойчивым к антибиотикам микроорганизмом, и каждые 15 мин 1 человек умирает в результате этих инфекций. Проведенные с 2013 г. профилактические меры снизили смертность от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами, на 18%.

Вспышки пищевых инфекций

В течение 2019 специалисты CDC исследовали более 75 вспышек инфекций вследствие приема пищи и контакта с животными. Наибольшей была вспышка сальмонеллезных инфекций, возбудители которых оказались устойчивыми к лечению. Наибольшее количество кишечных заболеваний регистрируются в странах с теплым климатом. Индия лидирует по количеству случаев заболеваний, вызванных различными штаммами возбудителя холеры.

Смерти, связанные с беременностью

Согласно отчету CDC по 2019, тре из пяти смертей, связанных с беременностью, можно было предотвратить. Основными причинами являются сердечно-сосудистые заболевания, инфекции, кровотечения. Для профилактики материнской смертности самым важным мероприятием является планирование беременности, а также своевременная постановка на учет к врачу акушер-гинекологу. Выявление хронической соматической или эндокринной патологии позволяет предотвратить тяжелое течение заболеваний на поздних сроках беременности и перед родами.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Прогресс в профилактике ВИЧ застопорился. Данные также показывают, что менее 25% из более 1 млн американцев применяют лечение. В феврале Министерство здравоохранения и социальные службы США (U.S. Department of Health and Human Services) объявили, что до 2030 г. планируют уменьшить количество новых случаев ВИЧ-инфекции на 90%.

Украина сегодня занимает одно из первых мест среди стран Европейского региона по количеству ВИЧ-позитивных лиц. На начало 2018 в стране проживало 244 тыс. ВИЧ-позитивных людей. Каждый сотый гражданин Украины в возрасте от 15 до 49 лет инфицирован ВИЧ, является одним из самых высоких показателей среди стран региона.

Корь

В этом году в США было больше случаев кори, чем за последние 25 лет. По состоянию на 5 декабря 2019 CDC сообщили о 1276 случаев кори. Несмотря на высокий уровень общенационального проведения вакцинации против кори, паротита и краснухи, все еще существует значительное количество населения, у которого отмечается низкий уровень вакцинации. Такая же обстановка прослеживается в странах Европы и СНГ. 

Иммунизация и вакцинация

Почти ⅔ беременных в США не получили двух вакцин, рекомендованных в период беременности против гриппа и коклюша. CDC рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа всем лицам в возрасте от 6 месяцев, используя любую лицензированную вакцину против гриппа, которая соответствует возрасту и статусу получателя. Недавнее исследование показало, что примерно 92% раковых заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ), можно предотвратить вакцинацией. Однако, согласно данным в 2018, только только 51% всех подростков получили все рекомендованные дозы вакцины против ВПЧ.

Вирус Эбола

17 июля 2019 на заседании Международного комитета по вопросам чрезвычайных ситуаций в сфере здравоохранения Всемирная организация здравоохранения признала вспышка вируса Эбола в Демократической Республике Конго ситуацией международного масштаба. Комитет отметил необходимость консолидации международных действий по реагированию на чрезвычайные ситуации в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП, 2005 год). Согласно ММСП, эта вспышка соответствует определению чрезвычайной ситуации в сфере общественного здоровья международного значения, что, в свою очередь, требует соответствующих действий.

Знание основных причин смертности в 21 веке дает возможность активизировать работу в отношении профилактических мероприятий. Рациональная антибиотикотерапия, своевременная вакцинация, а также применение неспецифических факторов защиты от инфекций позволят предотвратить развитие заболеваний.