Особенности вируса папилломы человека, симптомы инфекции, ее лечение

Папилломы представляют собой образования, которые обычно выступают над поверхностью слизистых или кожи. Слово в переводе с латинского языка переводится как «сосочковая опухоль». Такие образования были известны давно, но причина их развития, вирус папилломы человека (ВПЧ), была открыта и изучена не так давно.

Бородавки на коже могут быть проявлением папилломавирусной инфекции.

ВПЧ – что это, его свойства

Аббревиатура ВПЧ расшифровывается как вирус папилломы человека, который относится к семейству папилломавирусов. Он является внутриклеточным паразитом и представлен молекулой ДНК, заключенной в белковую капсулу. После попадания в клетку организма человека, ДНК вируса встраивается в ее генетический материал (интеграция) и может длительно (годами) находится в неактивном состоянии, ничем себя не проявляя. При определенных условиях он активизируется, начинается процесс формирования новых вирусных ДНК (транскрипция), которые покрываются белковой оболочкой в цитоплазме клеток и выходят из нее с поражением новых клеток. Клинически это может проявляться появлением специфических образований – папиллом (кондилом). Существует большое количество разновидностей этого вируса (около 600), которые объединены в 5 родов и 24 вида. Некоторые из разновидностей этого вируса в процессе транскрипции изменяют генетическую информацию клетки, что приводит к изменению ее свойств и повышению способности к делению (неконтролируемое деление). Она приобретает свойства опухолевой клетки и дает начало онкологическому процессу. В зависимости от способности вызывать развитие онкологического процесса, выделяют такие группы ВПЧ:

• Неонкогенные ВПЧ.
• С низким онкогенным риском.
• С высоким (значительным) риском развития онкологического процесса (в частности вирус папилломы человека 16, 18).

С изменением генетических свойств клеток связывают некоторые раковые опухоли, в частности рак молочной железы и рак шейки матки.

Очень часто развитие ракового новообразования шейки матки провоцирует паразитирование вируса папилломы в ее слизистой оболочке. Поэтому для профилактики этого онкологического процесса женщинам важно проходить периодический профилактический осмотр у гинеколога и обследование на наличие ВПЧ.

Пути попадания вируса в организм

На сегодняшний день считается, что инфицированность вирусом составляет порядка 60%. Заражение происходит от человека с клиническими симптомами этой инфекции или от вирусоносителя (человек, который выделяет вирус в окружающую среду, но при этом у него нет проявлений инфекционного процесса). Существует несколько основных путей:

• Половой путь – передача вируса осуществляется любым видом контакта слизистых оболочек при занятии классическим, оральным или анальным сексом. Этот путь передачи чаще всего приводит к развитию остроконечных кондилом (бородавки) аногенитальной области (кожа и слизистые оболочки анального отверстия, половых органов).
• Заражение ребенка от матери во время родов – при этом вирус может проникать в слизистую гортани, кожу вокруг ануса или слизистой оболочки органов мочевыделительной или половой системы, приводя к врожденной инфекции.
• Контактно-бытовой путь – вирус некоторое время может сохранять активность вне организма человека, поэтому заражение может происходить при совместном использовании предметов личной гигиены несколькими людьми.
• Самозаражение (аутоинокуляция) – при этом пути происходит «перенос» возбудителя с одной области тела на другую. Реализация такого пути обычно происходит во время гигиенических процедур.

Клиническая симптоматика, проявления и локализация инфекционного процесса зависят от пути проникновения в организм ВПЧ.

В 2015 году британские ученые сделали вывод об определенной закономерности между развитием раковых процессов в органах головы или шеи и частотой занятия оральным сексом. Они высказали предположение, что провоцирующим фактором в развитии этих онкологических процессов является заражение ВПЧ во время занятия оральным сексом.

Вирус папилломы человека – симптомы инфекции

Период времени от попадания в организм до появления клинических проявлений может быть различным, он варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет. Бывают случаи течения инфекционного процесса, вызванного ВПЧ, без каких-либо клинических симптомов даже при высокой активности репликации (размножение) вирусов. Часто эта инфекция проявляется появлением характерных кондилом на коже промежности или половых. Несколько реже кондиломы могут встречаться и на коже других участков тела.

Очень часто возможно латентное (бессимптомное) течение, основным его проявлением может быть развитие онкологического процесса различной локализации. В организме человека может находиться сразу несколько разновидностей ВПЧ.

Диагностика

В связи с частым латентным течением, в определении наличия ВПЧ в организме человека ведущая роль принадлежит лабораторным методам исследования, которые включают:

• Определение антител в крови к вирусу.
• Выявление и идентификация ДНК ВПЧ с помощью реакции полимеразного цепного генотипирования.

Для диагностики проводится гистологическое исследование соскобов, взятых непосредственно с кондилом различной локализации.

Лечение вируса папилломы человека

 Радикального лечения, с помощью которого удалось бы полностью освободить организм человека от вирусов, на сегодняшний день нет. В случае диагностики ВПЧ с высоким риском развития онкологического процесса, для профилактики возможного перерождения зараженных клеток в раковую опухоль, проводится терапия с помощью различных современных противовирусных средств. В случае если появились папилломы, удаление этих образований проводится с помощью различных методик:

• Хирургическое вмешательство.
• Коагуляция (разрушение) с помощью лазера.
• Электрокоагуляция – разрушение электрическим током определенной силы и частоты.
• Криодеструкция – разрушение папиллом с помощью холода (применяется жидкий азот, его температура около -196° С).

Особенно важно проводить удаление папиллом при их локализации на слизистой шейки матки.

При достаточной функциональной активности иммунитета человека, уничтожение вируса и зараженных им клеток происходит с помощью Т-лимфоцитов уже через несколько лет от начала активной репликации ВПЧ.

Профилактика ВПЧ

Ввиду того, что часто возможно заражение онкогенными вирусами, которые могут долго находиться в латентном состоянии и проявить себя лишь на стадии развития онкологического процесса, очень важной является профилактика этой инфекции. На данный момент разработано несколько вакцин от ВПЧ, но их достоверная эффективность остается неизвестной. Практически стопроцентным методом предотвращения заражения половым путем, остается использование презервативов.