Лечение гриппа «Мичиган»

В эпидемиологический сезон (осень-зима этого и следующего года) ожидается повышение заболеваемости гриппом, вызванным тремя типами вирусами. Наиболее опасным из них является возбудитель свиного гриппа «Мичиган», который имеет генотип А/H₁N₁, он приводит к тяжелому течению заболеванию, а также развитию осложнений, наиболее опасным из которых является развитие вирусного воспаления легких (пневмония). Также ожидается повышение заболеваемости гриппом, вызванное типом А/H₃N₂«Гонконг» и тип В «Брисбен».

Вирус гриппа «Мичиган» является генетически измененным возбудителем свиного гриппа «Калифорния», который привел к эпидемии в 2009-2010 годах с тяжелым течением заболевания, приведшим к значительному количеству случаев летального исхода.

Особенности гриппа

Свиной грипп тип «Мичиган» в отношении течения патологического процесса и развития осложнений имеет сходства с типом «Калифорния». Основной особенностью заболевания является то, что оно наиболее тяжело протекает у людей молодого трудоспособного возраста. Это связано с определенными особенностями возбудителя, которые характеризуются способностью вируса быстро накапливаться в клетках легких, приводя к вирусной пневмонии (тяжелое воспаление). Она сопровождается тяжелым течением воспалительного процесса, плохо поддается лечению, а также является основной причиной летальных исходов, обусловленных отеком легких (увеличение тканей в объеме вследствие выхода плазмы из сосудистого русла в межклеточное вещество) и тяжелой дыхательной недостаточностью. Своевременное начало адекватного лечения в соответствии с этиологией (причиной) заболевания дает возможность значительно снизить риск развития осложнений.

Принципы лечения

Независимо от типа возбудителя гриппа лечение заболевания является комплексным и включает несколько основных направлений терапевтических мероприятий, к ним относятся:

• Этиотропная терапия, направленная на уничтожение вируса гриппа «Мичиган».
• Патогенетическая терапия, основной целью которой является снижение выраженности интоксикации, а также профилактика тяжелых осложнений, включая вирусную пневмонию, энцефалит (воспаление вещества головного мозга) или менингит (воспаление мозговых оболочек, которое чаще развивается у детей).
• Симптоматическое лечение, которое необходимо для уменьшения выраженности симптоматики патологического процесса, а также улучшение общего состояния больного человека.

Данные направления комплексного лечения гриппа определяет медицинский специалист индивидуально, что зависит от тяжести течения патологического процесса, а также возраста и особенностей организма пациента, в частности состояния иммунитета.

Этиотропная терапия

Самым сложным моментом в лечении гриппа «Мичиган» является уничтожение вируса в организме больного человека, что связано с внутриклеточным паразитированием возбудителя. Для проведения этиотропной терапии применяются противовирусные средства, обладающие активностью в отношении вируса гриппа (противогриппозные средства). Они включают блокаторы М₂-каналов (римантадин, амантадин), ингибиторы вирусного фермента нейраминидазы (осельтамивир, занамивир), а  также средства, повышающие активность противовирусного иммунитета (Афлубин, Амизон, Арбидол). При свином гриппе тип «Калифорния» эпидсезона 2009-2010 годов наибольшую противовирусную эффективность показал препарат Тамифлю, основным действующим компонентом которого является осельтамивир. Стимуляторы противовирусного иммунитета при данном типе гриппа не используются, так как они не показали необходимого терапевтического эффекта.

Патогенетическая терапия

На фоне активной репликации (удваивание генетического материала вируса) с последующей сборкой новых вирусных частиц, а также их выходом клетка погибает. Это приводит к образованию различных токсических соединений, которые вызывают интоксикацию организма больного человека. Патогенетическая терапия включает мероприятия, направленные на скорейшее выведение токсинов и вирусов из крови больного человека. При тяжелом течении заболевания для этого применяется внутривенно капельное введение солевых растворов (физиологический раствор хлорида натрия), глюкозы, сорбентов (Реосорбилакт). При лечении гриппа «Мичиган» дома назначается обильное питье, позволяющее уменьшить уровень токсинов. Также патогенетическая терапия обязательно включает борьбу с осложнениями гриппа. Так присоединение вторичной бактериальной инфекции требует назначения антибиотиков. Для улучшения функционального состояния иммунной системы применяются витамины.

Витамин С (аскорбиновая кислота), кроме благоприятного влияния на функциональное состояние органов и систем, также снижает активность репликации вируса гриппа. Народные методы лечения гриппа подразумевают обязательный прием фруктов, содержащих естественный витамин

Симптоматическая терапия

Лечение, направленное на улучшение общего состояние пациента, а также уменьшение выраженности симптомов заболевания, называется симптоматическим. При гриппе «Мичиган» основными средствами симптоматической терапии являются нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен). Они дают возможность уменьшить температуру тела, а также выраженность болевых ощущений, дискомфорта в виде ломоты в теле. Симптоматическая терапия обязательно должна проводится в составе комплексного лечения.

В зависимости от тяжести течения лечение гриппа «Мичиган» может проводиться дома или в медицинском стационаре. Госпитализации обязательно подлежат пациенты группы риска, к которым относятся пожилые люди, беременные женщины, дети, а также лица с сопутствующими хроническими соматическими или инфекционными заболеваниями.