Как передается бруцеллез, чем он опасен

БруцеллезБруцеллез является инфекционным зоонозным заболеванием. Оно характеризуется различными формами клинического течения, а также бактериальным поражением различных органов и тканей организма человека.

Бактерии возбудители бруцеллеза бруцеллы были названы в честь английского ученого Дэвида Брюса, который открыл и описал их.

Этиология бруцеллеза

Возбудители бруцеллеза – это патогенные (болезнетворные) бактерии, которые относятся к роду бруцеллы. Они имеют небольшие размеры и палочкообразную форму. У человека заболевание вызывают 3 вида данных бактерий, которые паразитируют у различных животных, к ним относятся:

  • Brucella abortus – паразитирует у животных представителей крупного рогатого скота.
  • Brucella melitensis – вызывает заболевания у мелкого рогатого скота.
  • Brucella suis – данный вид микроорганизмов вызывает инфекционную патологию у свиней.

В отличие от других патогенных бактерий, бруцеллы обладают способностью к внутриклеточному паразитированию, за счет чего бруцеллез часто может иметь первично хроническое течение.

Эпидемиология бруцеллеза

Данная патология относится к зоонозным инфекциям. Это означает, что источником инфекции для человека являются только больные животные или бактерионосители, которые выделяют бруцеллы с молоком, мочой, околоплодными водами во время родов. Также данные патогенные бактерии могут содержаться в коже и мясе, полученных из больного животного. Путь инфицирования человека преимущественно контактный. Бактерии могут проникать в организм через поврежденную кожу, слизистые оболочки желудочно-кишечного и респираторного тракта. К животным, которые могут стать источником инфекции относятся козы, коровы, свиньи, овцы. Заражение происходит при непосредственном контакте с инфицированным животным (во время ухода), во время свежевания туш на животноводческих фермах, а также при употреблении в пищу продуктов животного происхождения (молоко, мясо) от больных животных.

Механизм развития (патогенез)

После попадания в организм человека бруцеллы первично накапливаются в ткани регионарных лимфатических узлах, причем это не сопровождается патологическими изменениями в них. После первичного накопления возбудитель в значительном количестве попадает в кровь (гиперемия) и разносится по организму, оседая преимущественно в лимфоидной ткани, приводя к генерализованной лимфаденопатии (поражаются практически все лимфоузлы). При этом лимфатические узлы обычно увеличиваются в размерах. Развитие патологии сопровождается выраженной аллергизацией организма, при которой иммунная система начинает вырабатывать антитела (преимущественно иммуноглобулины Е). Они начинают повреждать различные ткани организма, приводя к развитию специфических для бруцеллеза осложнений.

Сами по себе бруцеллы не являются опасными для человека патогенными бактериями (летальность до применения антибиотиков составляла 2%). Однако аллергизация организма является причиной различных поздних осложнений, которые заключаются в выработке аутоантител, повреждающих собственные ткани организма человека.

Симптомы заболевания

С момента заражения до появления первых симптомов бруцеллеза обычно проходит около 1-2 недель. Затем появляются неспецифические проявления заболевания, которые характеризуются 4-мя наиболее частыми проявлениями:

  • Боль в суставах с преимущественной локализацией в нижних конечностях, она имеет перемежающийся характер.Поражение суставов при бруцеллезе
  • Длительный субфебрилитет (температура до +38° С).
  • Повышенная потливость, преимущественно в ночное время.
  • Выраженная общая слабость.

Затем развивается более специфическая симптоматика, характер проявлений которой зависит от клинической формы бруцеллеза:

  • Первично-латентная – протекает без признаков заболевания, при ослаблении иммунитета может перейти в более тяжелую степень течения заболевания.
  • Остросептическая – характеризуется выраженной лихорадкой с температурой тела до +40° С, при этом общее самочувствие больного практически не изменяется. При этой форме очаговые поражения отсутствуют, даже без антибиотикотерапии через несколько недель (3-4) наступает выздоровление.
  • Первично-хроническая метастатическая форма – изначально температура тела субфебрильная, при этом инфекционный процесс постепенно переходит в различные ткани и органы, вызывая их воспаление.
  • Вторично-хроническая метастатическая форма – характеризуется тем, что вначале развивается остросептическая или латентная клиническая форма бруцеллеза, затем воспалительные явления стихают, но при ослаблении иммунитета происходит распространение возбудителя по организму с последующим поражением различных органов и тканей.

При бруцеллезе могут поражаться самые различные органы и ткани. Патологический процесс наиболее часто затрагивает опорно-двигательную (моноартрит, полиартрит), нервную (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит), сердечно-сосудистую (эндокардит, миокардит, перикардит), пищеварительную (гепатит), мочеполовую (эпидидимит, орхит, сальпингит, цервицит) систему, глаза (кератит, язва роговицы). Причем зачастую после инфекционного процесса изменения в пораженных органах могут носить необратимый характер. При своевременном начале лечения их можно избежать.

Диагностика бруцеллеза

Для подтверждения диагноза бруцеллез применяется лабораторная диагностика, которая включает несколько основных методик исследования:

  • Бактериологическое исследование – посев на питательные среды, материалом служит кровь
  • Серологические исследования, при помощи которых проводится определение специфических антител в крови, Диагностика бруцеллезакоторые образуются в ответ на течение инфекционного процесса (реакция Кумбса, Райта, кожна проба Брюне).

В современных лабораториях также используется методика ПЦР, при помощи которой выявляется и идентифицируется генетический материал бруцелл.

Лечение бруцеллеза

Основой эффективного лечения данного заболевания является этиотропная терапия, которая направлена на уничтожение возбудителя заболевания. Для этого применяются различные виды антибиотиков. К наиболее востребованным группам антибиотиков относятся препараты группы тетрациклины (доксициклин) и фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин). Длительность антибиотикотерапии устанавливается индивидуально. Основанием к отмене препаратов является получение отрицательных результатов лабораторного исследования.

Для профилактики бруцеллеза проводится ветеринарный надзор за животными, достаточное обеззараживание продуктов питания животного происхождения (кипячение молока, достаточное прожаривание мяса). Также лицам группы риска (охотники, работники животноводческих хозяйств).