Диагностическая ценность сцинтиграфии паращитовидных желез

Паращитовидные железы вырабатывают гормоны, которые регулируют уровень кальция в организме человека. Значительное количество патологических процессов данного органа сопровождается нарушением его функциональной активности, которое приводит к изменению уровня ионов кальция в крови и нарушению работы всех систем организма. Выявление патологических изменений на ранних стадиях позволяет предотвратить выраженное изменение уровня кальция, а также провести эффективную терапию с благоприятным прогнозом. Для этого в современных медицинских клиниках используется методика функциональной диагностики – сцинтиграфия паращитовидных желез.

Принцип методики

Сцинтиграфия паращитовидных желез представляет собой методику функционального исследования, принцип которого заключается в сканировании органа после накопления в нем радиофармпрепарата, меченного радиоизотопом. Для этого предварительно в организм пациента (обычно внутривенно) вводится специальное соединение, которое обладает тропностью к тканям и накапливается в них. Меченное радиоизотопом вещество излучает небольшую дозу радиации, которая регистрируется при помощи специальной гамма-камеры. По выраженности излучения врач делает вывод о степени накопления радиофармапрепарата в тканях и функциональной активности органа.

Показания к проведению

Выполнение обследования с помощью данной методики показано для диагностики определенных патологических процессов, которые включают:

• Врожденные пороки развития органа, сопровождающиеся изменением его анатомической структуры и функциональной активности.
• Повышение ли снижение уровня гормонов паращитовидных желез, подтвержденное лабораторным исследованием.
• Онкологический процесс в тканях, характеризующийся образованием злокачественной (аденокарцинома) или доброкачественной (аденома) опухоли.
• Остеопороз – патологическое снижение минеральной плотности кости, связанное с нарушением обмена ионов кальция в организме и являющееся часты результатом нарушения функциональной активности.
• Увеличение тканей органа в объеме (гиперплазия), связанное с повышенной активностью деления клеток. Такое процесс обычно сопровождается повышением функциональной активности.

Также исследование проводится во время определения лечебно-диагностической тактики гипепаратиреоза (повышение функциональной активности паращитовидных желез с увеличением синтеза их гормонов).

Сцинтиграфия позволяет визуализировать форму и размеры паращитовидных желез, поэтому она является методом выбора для диагностики пороков развития органа.

Как проводится

Сцинтиграфия паращитовидных желез выполняется в условиях специального манипуляционного кабинета. Пациенту предварительно подкожно вводится небольшое количество радиофармапрепарата, после чего оценивается реакция. Появление выраженной гиперемии (покраснение) кожи и папулы (уплотнение) является свидетельством индивидуальной непереносимости и противопоказанием к проведению диагностической процедуры. В случае отсутствия реакции радиофармпрепарат вводится внутривенно. Через определенное время (обычно через полчаса) выполняется сканирование в гамма-камере. Сцинтиграфия является диагностической процедурой, которая не требует специальной подготовки пациента. Единственным условием является исключение применения лекарственных средств, содержащих в себе йод.

Противопоказания к проведению

Несмотря на достаточно высокую безопасность исследования после введения радиофармпрепарата организм пациента подвергается небольшой лучевой нагрузке, поэтому выделяется несколько медицинских противопоказаний, к ним относятся:

• Исследование не должно проводиться пациентам, вес тела которых превышает 150 кг.
• Не выполняется процедура для беременных женщин, так как не исключается негативное влияние излучения радиофармпрепарата на организм развивающегося плода.
• Индивидуальная непереносимость, выявленная в ходе теста непосредственно перед исследованием.

Кормящим женщинам в течение суток не рекомендуется кормить ребенка грудным молоком, так как в нем могут оставаться следы радиофармпрепарата.

В случае наличия у пациента тяжелой патологии, приведшей к истощению организма, возможность выполнения сцинтиграфии паращитовидных желез определяется лечащим врачом индивидуально.

На сегодняшний день сцинтиграфия паращитовидных желез является методикой выбора при условии ее применения по медицинским показаниям. Исследование проводится в медицинских специализированных государственных или частных клиниках, оснащенных необходимым оборудованием.