Как и для чего выполняется тредмил тест

Тредмил тест представляет собой методику функционального исследования, при которой выполняется регистрация ЭКГ сердца, а также измерение давления во время воздействия на организм исследуемого человека физической нагрузки. Этот диагностический метод получил достаточно широкое распространение в кардиологии, особенно для выявления скрытых нарушений функциональной активности сердца или сосудов.

Аналогичным для тредмил теста исследованием является велоэргометрия, при которой физическая нагрузка достигается за счет вращения пациентом педалей на специальном тренажере. Велоэргометрия имеет более широкое распространение в странах постсоветского пространства.

Суть методики

Суть данного функционального исследования заключается в постепенном ступенчатом увеличении нагрузки на организм пациента, что приводит к повышению активности сердца (физическая нагрузка достигается посредством бега пациента на специальной беговой дорожке, интенсивность нагрузки определяется врачом посредством регулирования скорости). При этом выполняется электрокардиография, на которой врач имеет возможность выявить изменения питания миокарда (сердечная мышца), а также частоты и ритма сокращений сердца. В целом тредмил тест представляет собой ЭКГ с нагрузкой. Так как при нагрузках увеличивается активность работы сердца, частота и амплитуда сокращений миокарда, то это дает возможность зарегистрировать даже небольшие патологические изменения. Стресс ЭКГ при этом обычно сопровождается периодическим измерением уровня системного артериального давления.

Для выявления небольших периодически развивающихся патологических изменений в работе сердца также применяется холтеровское мониторирование. Тем не менее для такого исследования, как тредмил тест, цена существенно ниже в сравнении с другими методами функциональной диагностики.

Показания к проведению

Так как основной целью тредмил теста является выявление небольших изменений функциональной активности сосудов и сердца, которые не проявляются в спокойном состоянии организма человека, то для проведения данного метода функциональной диагностики существует несколько основных показаний, к которым относятся:

• Раннее выявление ишемической болезни сердца(недостаточное кровоснабжение миокарда), которая характеризуется практическим отсутствием изменений в его работе.
• Латентные (скрытые) изменения ритма или частоты сокращений сердца (аритмия).
• Пороки клапанов сердца, которые еще не приводят к выраженному нарушению насосной функции.

Еще проведение тредмил теста показано с целью определения эффективности реабилитации, а также компенсаторных возможностей сердца после перенесенного инфаркта (гибель участка мышцы) миокарда.

Противопоказания к проведению

Необходимость увеличения физической нагрузки на организм пациента во время проведения тредмил теста является фактором, при котором существуют противопоказания к проведению исследования, к ним относятся:

• Острое течение инфаркта миокарда.
• Сердечная недостаточность – значительное снижение активности сердца.
• Нестабильная стенокардия (ухудшение питания сердца, не связанное с физическими нагрузками), которая проявляется выраженной давящей болью в области грудной клетки и высоким риском развития инфаркта.
• Эндокардит– (воспаление внутреннего слоя стенки сердца), миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце).
• Аневризма аорты (мешкообразное расширение ее стенки), которая имеет тенденцию к расслаиванию, или ее стеноз (сужение просвета).
• Тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии с инфарктом участка легкого.
• Тяжелая соматическая патология внутренних органов, желез внутренней секреции, а также нервной системы.

Относительными противопоказаниями, при которых проведение тредмил теста может спровоцировать развитие осложнений, являются невыраженные пороки сердца, расширение его полостей (дилатация), эндокринная патология (сахарный диабет, базедова болезнь) в стадии компенсации, некоторые инфекционные заболевания с хроническим течением (вирусные гепатиты, ВИЧ).

Осложнения во время исследования

Так как физическая нагрузка является определенным стрессом для организма человека, то во время проведения тредмил теста возможно развитие осложнений или негативных реакций со стороны различных органов и систем:

• Острый коронарный (резкое ухудшение питания сердца) синдром, выраженное нарушение ритма или частоты сокращений сердца, артериальная гипотония (снижение давления), острая недостаточность работы сердца.
• Головная боль, шум в ушах, головокружение различной степени интенсивности, инсульт, потеря сознания .
• Одышка, спазм (сужение) воздухоносных путей дыхательной системы, обострение сопутствующей патологии легких и бронхов.
• Тошнота, боли в животе, рвота.

Для уменьшения вероятности развития осложнений перед выполнением исследования важно не курить, не принимать жареную, жирную пищу, алкоголь, а также исключить выполнение тяжелой физической работы.

Тредмил тест позволяет провести диагностику различной патологии сердца. На основании результатов исследования врач кардиолог делает заключение о причине и степени тяжести патологического процесса, но постановка диагноза и назначение лечения осуществляется после всего комплекса диагностических мероприятий.