Как и когда используется папаверин от давления

Папаверин представляет фармакологическую группу спазмолитики. Он используется с целью расслабления гладкой мускулатуры полых внутренних органов, а также артериальных сосудов, в частности при повышенном артериальном давлении.

Папаверин является производным алколоидом, который был выделен из опиума. Некоторые органические соединения из мака обладают спазмолитическим действием, что объясняет развитие запоров у опиатных наркоманов.

Как действует

Папаверин подавляет активность фермента фосфодиэстеразы внутри гладкомышечных клеток. Это приводит к накоплению циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) с последующим снижением сократительной функции гладкй мускулатуры. За счет реализации механизма действия соединение оказывает несколько терапевтических эффектов:

• Расслабление гладкой мускулатуры стенок полых внутренних органов желудочно-кишечного тракта (кишечник, желчевыводящие пути, желчный пузырь) и мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь).
• Снижение тонуса стенок артериальных сосудов с расширением их просвета и снижением уровня системного артериального давления.
• Уменьшение функциональной нагрузки на сердце вследствие снижения периферического сосудистого сопротивления для тока крови.
• Снижение внутрисердечной проводимости и сократимости сердца, вследствие чего уменьшается частота сокращений и потребность в кислороде.

На фоне применения медикамента в лечебных дозах оно не оказывает влияния на функциональное состояние структур центральной нервной системы. За счет расширения артерий головного мозга папаверин способствует улучшению кровотока в нем.

Соединение после парентерального внутримышечного или внутривенного введения быстро достигает терапевтической концентрации в крови. Оно метаболизируется в организме, а неактивные продукты распада выводятся почками с мочой.

Когда используется

Использование медикамента показано при наличии следующих патологических состояний:

• Выраженное повышение артериального давления (гипертонический криз) – лекарство используется в качестве средства для комплексной терапии, обычно совместно с дибазолом.
• Сужение (спазм) периферических артериальных сосудов различной локализации, включая головной мозг.
• Стенокардия – препарат снижает потребность миокарда в кислороде, а также способствует улучшению кровообращения. Папаверин используется в комплексной терапии.
• Спастические колиты различного происхождения – воспалительный процесс в толстом кишечнике, который сопровождается выраженным повышением тонуса гладких мышц стенок.
• Холецистит – воспаление желчного пузыря.
• Почечная колика, которая часто бывает спровоцирована смещением нерастворимых компонентов.
• Спазм бронхов, в том числе развивающийся на фоне аллергического бронхита или бронхиальной астмы (вспомогательный компонент).
• Повышение тонуса гладкой мускулатуры пилорического отдела желудка.

Лекарство часто применяется для проведения премедикации перед введением пациента в наркоз для выполнения объемных хирургических вмешательств.

Когда нельзя применять

Существует несколько противопоказаний для использования медикамента, к ним относятся:

• Непереносимость папаверина, которая сопровождается развитием негативных реакций даже после введения небольшой дозы лекарства.
• Выраженное угнетение дыхания, вызванное различными причинами.
• Коматозное состояние, характеризующееся длительным отсутствием сознания и угнетением жизненных функций.
• Нарушение проводимости импульсов через предсердно-желудочковый узел проводящей системы сердца (атриовентрикулярная блокада).
• Возраст ребенка менее 1-го года.
• Пожилой возраст человека, так как существует высокий риск развития гипертермии (значительное повышение температуры тела) после введения лекарства.
• Нарушение функционального состояния печени.

С осторожностью папаверин может применяться при нарушении функции почек, надпочечников, аденоме простаты, наджелудочковой тахикардии.

Как применяется

Медикамент выпускается в форме таблетки и раствор для парентерального введения. Для снижения уровня давления проводится внутримышечное или внутривенное введение стерильного раствора. Для получения достаточного лечебного эффекта рекомендуется вместе с папаверином вводить дибазол. Для этого в 1 шприц набирается 2 мл раствора папаверина и 4 мл раствора дибазола. Полученная смесь вводится внутримышечно. Снижение уровня системного артериального давления обычно происходит через 10-15 минут.

Какие побочные эффекты

После парентерального введения раствора папаверина возможно развитие следующих побочных эффектов:

• Тошнота, на высоте которой может появляться рвота.
• Головокружение различной степени выраженности.
• Чрезмерное снижение уровня системного артериального давления.
• Повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), указывающее на чрезмерную нагрузку на печень.
• Функциональные запоры.
• Увеличение количества лейкоцитов эозинофилов в единице объема крови (эозинофилия).
• Нарушение ритма сокращений сердца, тахикардия, которые преимущественно развиваются после введение больших доз лекарства.
• Повышенная потливость (гипергидроз).

При появлении первых признаков развития негативных реакций введение препарата прекращают. В случае необходимости врач назначает симптоматическое лечение.

Какие особенности

В ходе использования препарата обращают внимание на несколько немаловажных особенностей, к которым относятся:

• Внутривенное введение должно осуществляться медленно и под контролем врача.
• Во время выполнения парентерального введения раствора медицинский работник должен соблюдать правила асептики и антисептики, направленные на предотвращение инфицирования пациента.
• На фоне использования папаверина исключается прием алкоголя.
• У курящих людей эффективность лекарства ниже.
• Папаверин может взаимодействовать с лекарствами других групп (барбитураты, леводопа, трициклические антидепрессанты, новокаинамид, хинидин, резерпин).
• Безопасность лекарства для беременных и кормящих грудью женщин достоверно не установлена, поэтому применение возможно только после назначения лечащего врача. Он предварительно оценивает соотношение ожидаемой пользы к потенциальным рискам.

В аптеках папаверин отпускается по рецепту медицинского специалиста.

Передозировка

Существенное превышение лечебной дозы папаверина сопровождается появлением следующих симптомов:

• Двоение в глазах.
• Выраженная слабость.
• Сонливость.
• Артериальная гипотония.

В случае передозировки назначается патогенетическое и симптоматическое лечение в условиях стационара. Оно направлено на скорейшее выведение папаверина из организма, а также нормализацию функционального состояния всех систем органов.

Папаверин получил широкое распространение в клинической практике. Лекарство используется при различных патологических состояниях, включая артериальную гипертонию, преимущественно в условиях стационара.