Как и когда назначается магнезия от давления

Магнезия или сульфат магния является препаратом, который получил широкое применение в клинической практике. Она используется для лечения различных патологических состояний, так как оказывает многогранное воздействие на организм человека. Для снижения артериального давления используется раствор для парентерального применения, который вводится внутривенно.

Магнезия относится к многотоннажным соединениям. Себестоимость производства 1 тонны порошка в среднем составляет 137 долларов. Соединение получило широкое распространение не только в медицине, но также в строительстве, в целлюлозно-бумажной промышленности, для производства различных синтетических моющих средств.

Как действует

Для получения антигипертензивного эффекта требуется внутривенное струйное введение стерильного раствора магнезии. При этом в крови возрастает концентрация ионов магния, которые относятся к антагонистам кальция. Они оказывают несколько воздействий:

• Замещение ионов натрия внутри гладкомышечных клеток стенок артериальных сосудов, вследствие чего снижается их тонус, увеличивается диаметр с последующим снижением давления.
• Снижение уровня биологически активных соединений катехоламинов (адреналин, норадреналин) в синапсах нервной системы, за счет чего уменьшается выраженность возбуждающего влияния.
• Седативное (успокаивающее) влияние на центральную нервную систему.
• Спазмолитическое действие, которое реализуется за счет снижения тонуса гладких мышц стенок полых органов.
• Уменьшение функциональной нагрузки на сердце, а также улучшение питания миокарда за счет расширения коронарных артерий.
• Уменьшение продукции биологически активного соединения тромбоксан А, за счет чего снижается вероятность внутрисосудистого образования тромбов, которые часто становятся причиной инфаркта миокарда или инсульта головного мозга.
• Снижение частоты сокращений сердца, нормализация ритма.
• Противосудорожное действие, реализующееся за счет расслабления поперечнополосатой скелетной мускулатуры.

При употреблении порошка магнезии внутрь, соединение не всасывается в системный кровоток. Оно обладает способностью «притягивать» воду, за счет чего развивается диарея. Также препарат для перорального использования одновременно оказывает желчегонное действие, поэтому он используется для «слепого зондирования» (методика очищения полых структур гепатобилиарной системы без введения зонда в просвет двенадцатиперстной кишки, при этом желчь выводится в кишечник).

После парентерального внутривенного струйного введения магнезия быстро (в течение 1 минуты) достигает терапевтической концентрации. Соединение проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер. Лечебное действие сохраняется около получаса. После внутримышечного введения препарата эффект развивается позже, но сохраняется дольше (около 4 часов). Ионы магния не вступают в метаболизм, они выводятся преимущественно с мочой.

Когда назначается

Раствор для парентерального введения используется для купирования приступа гипертонического криза (резкое и выраженное повышение уровня системного артериального давления).

Медикамент получил широкое применение в клинической практике. Он используется для борьбы с тахиаритмией, судорогами, гипомагниемией (снижение концентрации ионов магния в крови), в комплексном лечении преждевременных родов. Также магнезия используется в качестве антидота при отравлении растворимыми солями бария.

Когда нельзя применять

Выделяется несколько патологических состояний организма пациента, при наличии которых исключается использование магнезии, к ним относятся:

• Чувствительность к лекарству, сопровождающаяся развитием выраженных негативных реакций.
• Артериальная гипотония.
• Брадикардия, при которой частота сокращений сердца менее 55 ударов в минуту.
• Блокада проведения импульса через предсердно-желудочковый узел проводящей системы сердца (атриовентрикулярная блокада).
• Различные состояния, характеризующиеся уменьшением концентрации ионов кальция (гипокальциемия), а также угнетением функциональной активности дыхательного центра.
• Выраженное истощение организма пациента (кахексия).
• Существенная (декомпенсация) недостаточность функциональной активности почек или печени.
• Онкологический процесс в организме, сопровождающийся развитием злокачественных новообразований.
• Мышечная слабость (миастения) различного происхождения.

Выявление или исключение медицинских противопоказаний должен проводить лечащий врач до использования медикаментозного средства.

Как используется

Для борьбы с повышенным артериальным давлением магнезия вводится внутривенно струйно. Манипуляция выполняется только медицинским персоналом с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение инфицирования пациента. Обычно для снижения давления достаточно 5 мл раствора, нормализация происходит буквально в течение минуты. Допускается внутримышечное введение магнезии, но при этом обязательно стоит учитывать, что артериальное давление снижается не так быстро, обычно в течение 15-20 минут. Препарат можно использовать 2 раза в сутки, более частое введение не рекомендуется, так как существенно повышается риск развития артериальной гипотонии.

Какие побочные реакции

После внутривенного введения раствора для парентерального применения возможно развитие негативных реакций со стороны нескольких систем органов:

• Желудочно-кишечный тракт – тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой.
• Сердечно-сосудистая система – чрезмерное снижение давления, брадикардия (частота сокращений сердца менее 50 в минуту), неприятные ощущения сердцебиения в грудной клетке, нарушение проводимости в сердце, выраженное ощущение жара по всему телу (жар присутствует всегда, об этом следует предупредить пациента и попросить его потерпеть, обычно чувство дискомфорта исчезает в течение нескольких минут).
• Нервная система – головная боль различной локализации и степени выраженности, спутанность сознания вплоть до его полного отсутствия, ухудшение настроения, чувство тревоги, сонливость, двоение в глазах, снижение сухожильных рефлексов.
• Дыхательная система – одышка, затруднение дыхания.
• Опорно-двигательная система – выраженная мышечная слабость.
• Мочевыделительная система – увеличение диуреза (полиурия).
• Половая система – отсутствие тонуса (атония) матки.
• Кожа и ее придатки – повышенная потливость (гипергидроз).
• Обмен веществ – снижение уровня кальция (гипокальциемия) и фосфора (гипофосфатемия) в крови, обезвоживание (дегидратация).
• Аллергические реакции – сыпь на коже, зуд, припухлость вплоть до развития выраженных отеков, нарушения дыхания, спровоцированные бронхоспазмом, анафилактический шок с критическим снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью.

При появлении первых признаков развития негативных реакций введение раствора прекращают. При необходимости лечащий врач назначает симптоматическое лечение.

Какие есть особенности

Перед назначением лекарства лечащий врач обращает внимание на несколько особенностей, которые отображены в инструкции по применению лекарства:

• При длительном применении медикамента или в случае необходимости назначения высоких терапевтических доз рекомендуется определение уровня ионов магния в крови.
• После внутривенного струйного введения, которое следует проводить медленно, в большинстве случаев у пациентов появляется выраженное ощущение жара во всем теле. Оно самостоятельно проходит в течение нескольких минут. Об этой особенности лекарства важно предупредить человека.
• Одновременное введение магнезии и солей кальция необходимо осуществлять в разные вены (в правую и левую руку).
• Лекарство можно использовать беременным женщинам, но с осторожностью и по строгим медицинским показаниям.
• Не рекомендуется применение препарата женщинам в период лактации. При острой необходимости назначения магнезии кормление грудью временно прекращают, а ребенка переводят на вскармливание адаптированными искусственными смесями. Для того, чтобы не нарушить выработку грудного молока, его необходимо сцеживать.
• После введения раствора в течение нескольких часов не рекомендуется выполнение потенциально опасной работы (вождение автомобиля).
• Магнезия несовместима с солями кальция (образуется осадок), алкоголем, карбонатами, гидрокарбонатами, фосфатами.

В аптечной сети лекарство отпускается по назначению врача (несмотря на это, в большинстве аптек рецепт не спрашивают).

Передозировка

При существенном превышении лечебной дозы магнезии повышается концентрация ионов магния выше нормы, что сопровождается следующими явлениями:

• Заметное снижение сухожильных рефлексов.
• Изменения на ЭКГ, свидетельствующие о нарушении проводимости сердца.
• Угнетение дыхания, связанное с подавлением активности дыхательного центра продолговатого мозга.
• Заторможенность нервной системы.
• Увеличение объема выводимой мочи.
• Выраженная потливость.

При тяжелой передозировке повышается риск остановки сердца и смерти больного. Лечение заключается в прекращении введения магнезии. В качестве антидота используются препараты с ионами кальция. Они вводятся медленно внутривенно. Для скорейшего выведения излишков ионов магния дополнительно назначается мочегонное средство фуросемид. Терапевтические мероприятия проводятся в условиях медицинского стационара на фоне постоянного мониторинга жизненных показателей организма пациента.

Магнезия является распространенным препаратом, который используется в условиях стационара. Бригады скорой помощи, семейные врачи и участковые терапевты во время вызова применяют лекарство для ургентного снижения артериального давления при гипертонической кризе или по другим экстренным показаниям.