Признаки и лечение бартолинита

Термин бартонилит определяет воспалительный процесс, который развивается в бартолиниевых железах, локализующихся в преддверии влагалища и выполняющих функцию синтеза секрета для увлажнения. В большинстве случаев воспаление имеет инфекционное происхождение, поэтому требует соответствующей терапии. При отсутствии лечения развиваются осложнения заболевания в виде абсцесса.

Бартолинит является частым гинекологическим заболеванием, которое встречается преимущественно у женщин репродуктивного (детородного) возраста. Он может сочетаться с другой воспалительной патологией структур урогенитального тракта.

Причины

Воспаление бартолиниевых желез у женщин является полиэтиологическим заболеванием. Это означает, что оно развивается вследствие воздействия значительного количества причин. Наиболее часто повреждение тканей и развитие воспалительного процесса вызывают инфекции, которые разделяются на половые и неспецифические. К половым инфекциям относятся заболевания, возбудители которых передаются преимущественно при непосредственном контакте структур урогенитального тракта. К ним относятся хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз. Неспецифические инфекции характеризуются тем, что возбудитель (стафилококки, стрептококки, синегнойные, кишечные палочки, клебсиеллы) может вызывать воспаление любой локализации в организме, обычно в области проникновения. В бартолиниевые железы неспецифические бактерии проникают несколькими путями:

• С током крови – обычно происходит распространение возбудителей неспецифической инфекции из другого очага инфекционного процесса, который может иметь различную локализацию.
• Лимфогенный путь – при наличии воспаления, которое локализуется в близлежащих тканях и органах, бактерии с током лимфы могут попадать в бартолиниевые железы.
• Экзогенный путь – возбудители попадают в бартолиниевые железы извне, чему способствует недостаточная интимная гигиена женщины.

Развитие неспецифической бактериальной инфекции провоцирует недостаточная интимная гигиена женщины, снижение активности иммунитета, являющееся следствием локального переохлаждения, врожденного или приобретенного иммунодефицита, хронических длительных стрессов, нерационального питания, сопровождающегося недостаточным поступлением витаминов в организм. Все причины и провоцирующие факторы учитываются во время лечения заболевания, а также определения профилактических мероприятий.

Симптомы

В зависимости от длительности развития воспалительного патологического процесса, а также выраженности симптоматики, выделяется острый и хронический бартонилит. Острое течение заболевания характеризуется такими клиническими проявлениями:

• Появление болезненности в области больших и малых половых губ. Она обычно усиливается во время занятия сексом.
• Покраснение (гиперемия) половых губ.
• Появление локализованного уплотнения, которое является результатом инфильтрации тканей на фоне воспалительной реакции.

При тяжелом течении воспалительного процесса возможно развитие интоксикации, сопровождающегося ухудшением общего состояния женщины, повышением температуры тела, ухудшением аппетита, ломотой в теле. Осложнением острого течения воспалительного процесса является формирование абсцесса, представляющего собой ограниченную полость, заполненную гноем. Визуально это проявляется появлением выпуклости в области больших половых губ.

Хронический бартолинит имеет более длительное течение, превышающее несколько месяцев. При этом клиническая картина характеризуется меньшей интенсивностью проявлений. Обычно заболевание является результатом не леченной половой инфекции. Оно сопровождается небольшой болезненностью, снижением выработки секрета железами, приводящему к сухости преддверия влагалища. Во время занятия сексом это проявляется ощущением дискомфорта, жжением или болью. Отсутствие лечения и длительное течение хронического воспаления сопровождается образованием кисты, которая представляет собой полость, заполненную экссудатом (воспалительная жидкость).

Диагностика

Диагностику бартолинита проводит врач гинеколог. Для этого выполняется гинекологический осмотр, которого обычно бывает достаточно для постановки диагноза. При необходимости врач назначает дополнительное исследование, которое включает кольпоскопию (осмотр влагалища при помощи специального оптического прибора), бактериологический посев, ПЦР, ИФА. Такая необходимость часто связана с комбинированным течением сразу нескольких воспалительных заболеваний, поражающих органы половой системы.

Лечение

Лечение бартолинита у женщин является комплексным. В первую очередь оно подразумевает использование антибактериальных средств. Выбор препаратов определяется выявленным возбудителем. При неспецифической бактериальной инфекции преимущественно используются полусинтетические пенициллины или цефалоспорины. При развитии половой инфекции назначаются макролиды или тетрациклины. Также назначаются антисептики для локального применения в виде спринцевания раствором или введения в полость влагалища специальных свечей. Выраженная боль и воспалительная реакция являются основанием для назначения противовоспалительных лекарственных средств (нимесил). При хроническом течении бартолинита назначаются физиотерапевтические процедуры (озокерит, магнитотерапия), поливитаминные препараты, иммуномодуляторы преимущественно растительного происхождения (элеутерококк, женьшень, лимонник). При формировании абсцесса рекомендуется хирургическое иссечение тканей с удалением гнойного содержимого. Лечение бартолинита обычно проводится дома при условии дисциплинированного выполнения женщиной врачебных рекомендаций.

Прогноз для жизни и репродуктивной функции у женщины при правильном лечении бартолинита является благоприятным.