Почему развивается сенильный кольпит, признаки патологии

Сенильный или атрофический кольпит является воспалительным заболеванием, которое характеризуется поражением Сенильный кольпитслизистой оболочки влагалища с ее истончением. Основной причиной развития патологического процесса является уменьшение уровня половых гормонов в организме женщины, поэтому для лечения используется гормонозаместительная терапия.

Сенильный кольпит  является распространенным состоянием, которое отчасти является физиологическим и встречается у 40% женщин в период постменопаузы.

Патогенез и причины

Функциональное состояние структур репродуктивной системы женщины регулируется половыми гормонами, в частности эстрогенами. Уменьшение уровня эстрогенов вызывает снижение активности клеток влагалища, шейки матки, вульвы, что приводит к истончению слизистой оболочки, ее сухости, снижению уровня гликогена, являющегося причиной нарушения нормальной микрофлоры (уменьшается количество бактерий лактобацил с увеличением стафилококков, стрептококков, кишечных палочек, которые являются представителями условно-патогенной микрофлоры). Срабатывание пускового механизма развития патологического процесса, а именно снижение уровня эстрогенов, происходит вследствие нескольких причин, к которым относятся:

  • Оофорэктомия – хирургическое удаление яичников, которое проводится по определенным медицинским показаниям.
  • Аднексэктомия – комбинированное удаление яичников и их придатков (маточные трубы), показанием к выполнению которого обычно является онкологический процесс.
  • Естественное угасание функциональной активности яичников, которое имеет возрастное происхождение – снижение выработки эстрогенов является естественным процессом, свидетельствующим о возрастной инволюции репродуктивной системы женщины.
  • Ранний климакс – преждевременная инволюция репродуктивной системы значительно повышает риск развития сенильного кольпита.
  • Сопутствующая эндокринная патология, которая включает нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет.
  • Воздействие провоцирующих факторов в течение жизни женщины, в частности недостаточная интимная, применение моющих средств, не предназначенных для интимной гигиены, ношение белья из синтетической ткани.

Выяснение факторов, провоцирующих развитие сенильного кольпита, необходимо для выполнения профилактических мероприятий, направленных на исключение их воздействия.

Симптомы

В значительном количестве случаев сенильный кольпит протекает со скудной клинической симптоматикой. Длительное время женщину не беспокоят неприятные ощущения дискомфорта. По мере истончения слизистой оболочки вульвы и Диагностика синильного кольпитавлагалища, снижения ее прочности, повышения ранимости женщину могут беспокоить зуд и жжение, которые локализуются в области половых органов и усиливаются во время проведения гигиенических процедур, особенно с использованием мыла. Также появление ощущений дискомфорта может провоцировать половой акт, гигиенические манипуляции, дефекация. Снижение прочности слизистой оболочки приводит к периодическому появлению сукровичных выделений. Формирование микротрещин провоцирует присоединение вторичной бактериальной инфекции, которая приводит к ухудшению состояния женщины, появлению гнойных выделений и болевых ощущений. Часто процесс атрофии затрагивает мышцы тазового дна, что сопровождается недержанием мочи, особенно на фоне физического напряжения. При длительном развитии патологического процесса, а также отсутствии надлежащего лечения клинические проявления заболевания прогрессируют.

Диагностика

Выявление сенильного кольпита, а также установление тяжести течения патологического процесса в большинстве случаев не вызывают затруднений. Врач гинеколог проводит опрос женщины, а также гинекологический осмотр. Обязательно берется мазок со стенок влагалища, уретры и шейки матки, после чего проводится микроскопия. Это дает возможность выявить атипичные клетки, а также определить степень атрофии слизистой оболочки. Степень истончения слизистой определяется при помощи кольпоскопии (осмотр стенок влагалища при помощи специального прибора). Для дифференциальной диагностики с половой, неспецифической инфекцией дополнительно могут назначаться ПЦР, ИФА, бактериологический посев.

Лечение

Для восстановления функционального состояния эпителия влагалища при сенильном кольпите проводится гормонозаместительная терапия. Врач гинеколог назначает препараты локального (вагинальные свечи) или системного Гормнозаместительное лечение синильного кольпита(капсулы, таблетки) действия, которые содержат в себе эстрогены или их аналоги (эстрадиол). Длительность лечения и дозировка определяются индивидуально. Эффективность оценивается при помощи гинекологического обследования и кольпоскопии. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции назначается рациональная антибиотикотерапия и применение локальных антисептиков.

Прогноз при сенильном кольпите является благоприятным. Достаточно часто после проведенного лечения развивается обострение (рецидив) патологического процесса, что сопровождается соответствующей клинической симптоматикой. Независимо от проявлений заболевания для женщин рекомендуется не реже 1-го раза в год проходить профилактическое исследование с гинекологическим осмотром и взятием мазков.