Перекрут кисты яичника – что это, симптомы и лечение

Перекрут ножки кисты яичникаЯичник женщины является железистым половым органом. В его тканях постоянно происходит процесс формирования и дозревания яйцеклеток, а также синтез половых гормонов (эстрогены и прогестерон). При нарушении процесса выхода яйцеклетки из яичника формируется киста, которая представляет собой ограниченную полость различных размеров, заполненную жидкостью.

Процесс начала формирования яйцеклеток в фолликулах яичников начинается еще во период внутриутробного развития, поэтому киста может быть врожденным образованием.

Механизм развития и виды кист

Основной механизм развития кисты – это нарушение выхода яйцеклетки, а также секрета железистых клеток яичника, что постепенно приводит к формированию полости. В зависимости от патогенеза и причин формирования полостного образования выделяют несколько видов кисты яичника:

  • Функциональная киста – образуется в норме вследствие отсутствия выхода зрелой яйцеклетки, разрыва фолликула Что такое перекрут кисты яичника, как он выглядитс формированием желтого тела. При этом она имеет небольшие размеры и в большинстве случаев рассасывается самостоятельно, не причиняя беспокойства.
  • Геморрагическая киста – развивается вследствие повреждения кровеносного сосуда в момент разрыва фолликула и выхода яйцеклетки во время овуляции, при этом полость кисты заполняется кровью. Образование может иметь различные размеры, в зависимости от калибра лопнувшего сосуда и объема кровотечения из него.
  • Дисонтогенетическая киста – является следствием нарушения функционального состояния яичников вследствие изменения гормонального фона в период полового созревания женщины. Вариацией такого вида кист является онкологический процессв яичнике с формированием доброкачественной опухоли в виде полостного образования.

В большинстве случаев функциональная киста яичника является физиологическим явлением. Это связано с тем, что дозревание яйцеклетки происходит в обоих яичниках, однако во время овуляции выходит только одна яйцеклетка.

Симптомы кисты яичника

При небольших размерах функциональная или геморрагическая киста ничем себя не проявляет. Формирование дизонтогенетической кисты яичника сопровождается ее значительными размерами, что приводит к появлению тянущих болей с преимущественной локализацией внизу живота, иногда нарушением менструального цикла. Такие симптомы могут сопровождать и другие заболевания половой системы женщины, поэтому основой выявления такого образования является визуализация при помощи УЗИ.

Что такое перекрут кисты?

При значительных размерах полостного образования, оно может иметь ножку и обладать значительной подвижностью. Перекрут представляет собой перекручивание ножки кисты вокруг своей оси. При этом происходит сдавливание вен ножки, что приводит к значительному ухудшению оттока крови от кисты с достаточно быстрым увеличением ее в размерах и высоким риском разрыва.

Причины перекрута

Существует несколько провоцирующих факторов, которые вызывают смещение органов малого таза относительно друг друга, они являются наиболее частой причиной перекрута ножки яичника, к ним относятся:

  • Подъем тяжестей, резкие движения,.
  • Изменение активности кишечника с преимущественным снижением перистальтики (движения стенок, направленные на проталкивание содержимого в нижние отделы), скоплением каловых масс, увеличением толстой кишки в объеме на фоне развития запора.
  • Переполненный мочевой пузырь.
  • Слабость мышц стенок брюшной полости.
  • Беременность (органы малого таза смещаются увеличивающейся в объеме маткой) и роды (происходит достаточно быстрое уменьшение размеров матки после рождения плода и последа).

Такие смещения органов могут вызвать вращение кисты яичника вдоль оси с последующим закручиванием ее ножки.

Перекрут ножки яичников развивается в 7% от всех случаев формирования данного полостного образования.

Проявления перекрута

При резком и полном перекруте ножки развивается острая и выраженная клиническая симптоматика, которая включает:

  • Острая боль внизу живота, которая с течением времени имеет тенденцию к усилению.
  • Признаки вегетативной дисфункции, сопровождающиеся выраженной потливостью, бледностью кожных покровов, Диагностика перекрута кисты яичникатошнотой, рвотой, учащением пульса и снижением артериального давления, бледностью кожи, повышением температуры до субфебрильных цифр (до +38° С).
  • Нарушение работы кишечника с поносом или запором.
  • Резкое напряжение мышц брюшного пресса («доскообразный живот»).

Частичный перекрут характеризуется постепенным нарастанием симптоматики, при этом периоды ухудшения состояния женщины чередуются с незначительным улучшением.

Лечение

Характерные клинические признаки перекрута кисты яичника требуют неотложных медицинских мероприятий. Поэтому при их развитии женщине (или ее родственникам, близким людям) необходимо обратиться за медицинской помощью. После госпитализации (лечение перекрута проводится только в условиях медицинского стационара) врач проводит дополнительную диагностику с целью определения факта развития данного патологического состояния, наличия Лечение перекрута ножки кисты яичника при помощи лапароскопииосложнений, а также локализации перекрута. Затем проводится хирургическое вмешательство, при котором выполняется удаление кисты и ушивание сосудов. В современных клиниках данная операция проводится при помощи лапароскопии (иногда ее проведение обусловлено необходимостью дополнительной диагностики, при этом в ходе диагностической лапароскопии врач гинеколог принимает решение о выполнении лечебных манипуляций, обычно после получения согласия родственников женщины). После лапароскопической операции при неосложненном течении патологического процесса женщина находится в стационаре несколько дней, после чего ее выписывают домой.

Перекрут кисты яичника является ургентным состоянием, поэтому появление признаков такого процесса является основанием к быстрейшему обращению к врачу. Самостоятельное лечение при помощи медикаментов (обезболивающие средства, спазмолитики) является причиной разрыва кисты яичника.

Комментарии   

0 #2 Евгения 19.12.2017 08:07
спасибо за статью
Цитировать
+1 #1 Евгения 19.12.2017 08:07
спасибо за статью
Цитировать